胆囊：小小的“石头”，大大的“威力”

患胆囊结石可能与以下因素有关：

1. 饮食习惯；
2. 性别及年龄；
3. 肥胖；
4. 女性生育；
5. 地域差异；
6. 遗传；
7. 其他因素：细菌感染、寄生虫感染等

1、腹痛：是最常见的症状。多在进食过多、吃油腻食物，胆囊颈部结石嵌顿者会出现右上腹胆绞痛。

2、恶心、呕吐：是常见症状之一。感觉上腹部不适，想吐，并且有时可以将胃中的内容物吐出。

3、寒战、发热：是常见症状之一，会出现怕冷、全身哆嗦、体温升高（超过 37.3 摄氏度）等表现。

3、皮肤黏膜黄染：胆囊结石压迫胆总管引起梗阻的患者，会感觉自己皮肤发黄，看镜子时发现自己眼睛等地方的黏膜发黄。

4、腹胀：腹部隆起，像被气体或者液体充满了一样，还会有隐隐的疼痛。

包括保守治疗、胆囊切除术。无症状的患者出现症状和并发症的比例很低，一般无需治疗。是否需要行胆囊切除术，需根据患者的病情病况。胆囊切除术是治疗有症状或有并发症胆囊结石的有效方法。以下情况就考虑切除胆囊：

一、曾反复发作胆囊炎的胆囊

胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石的存在堵住了胆囊出口，导致胆囊里的胆汁不能顺利排出，而把胆囊“憋大”，导致胆囊炎。还有很小的一部分胆囊可以在没有结石的情况下发炎，称之为无结石性胆囊炎。无论有没有结石，反复发作胆囊炎的胆囊都是要不得的。

二、可能或曾经引发胆管结石的胆囊

胆囊炎是因为结石堵在了胆囊出口，这些结石都是比较大的结石，而小一些的结石则可以顺利流出胆囊，然后堵在胆总管中。肝脏分泌的胆汁及胆囊储存的胆汁，都无法流入小肠，这些胆汁就一条路是返回胆囊，导致胆囊增大发炎，另一条路则是返回肝脏，然后通过肝脏里的细小胆管进入血液，导致人全身的皮肤眼睛发黄，称为“梗阻性黄疸”。

三、可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊

大的结石堵在胆囊出口，小一点的堵在胆总管，那么更小的呢？这样的结石称为“泥沙样结石”，它们可以顺利达到胆总管的开口，而胆总管的开口在十二指肠，旁边紧挨着的就是胰腺管道胰管的开口，于是，接下来这些很小的结石可以更加“顺利”的进入胰管，诱发“胆源性胰腺炎”。

四、无功能的胆囊

一些病人虽然没有过胆囊炎发作，但是胆囊里已经全是结石（充满型结石），胆汁很少或几乎没有；或是由于胆囊壁过度增生增厚，导致胆囊腔几乎消失（胆囊腺肌症）。由于胆囊几乎没有胆汁可以进入，胆囊没有了储存浓缩胆汁的功能，成为了“无功能胆囊”，若是继续留着，还可能会导致胆囊癌变。

五、有息肉的胆囊

胆囊多发息肉，单发息肉直径小于1cm、有蒂等情况往往提示良性病变，定期复查腹部超声即可。胆囊单发息肉，直径大于1cm，宽基底，或胆囊息肉随访过程中增大者，是要切除胆囊的信号。

六、高度怀疑恶变的胆囊

对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变，情况允许的话，当然是“能切就切”。