霜降时节,气温忽高忽低,孩子容易出现感冒,咳嗽,发热等不适现象,为了孩子能够更快的适应季节和气温的变化,健康生活,街小仁和路分校邀请你一起来学习支原体肺炎的相关知识。
什么是支原体肺炎?
支原体肺炎是指由于肺炎支原体感染而引起的肺部炎症。
什么是肺炎支原体?支原体从大小和性能都是介于细菌和病毒之间的一种微生物,也是可以独立存活(病毒不能离开宿主细胞独立存活)的最小微生物之一。目前已经命名的支原体有120多种,但是造成人类疾病的只有4种,即肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲支原体;肺炎支原体对呼吸道黏膜上皮具有特有的亲和力。”有报告称支原体肺炎常发生于夏季和初秋(也就是现在),我国北方地区也有冬春多发的情况,当然全年内均可以发病。经过正规治疗72小时仍持续发热,对症治疗包括退热和止咳等,应在医生指导下应用退热药和止咳药,咳喘严重者可应用雾化吸入、辅助排痰等。
主要表现为发热和咳嗽,发热多为中低度,如高热持续不退表示可能病情较重;咳嗽也常常比较剧烈,有的患儿症状类似于百日咳,也可出现喘息,或咽痛、头痛、乏力等不适。病程早期,患儿肺部体征可不明显,即早期肺部听诊可能正常,随病情进展可出现呼吸音降低、干啰音、湿啰音等。少数的患儿可以发展为重症或危重症,除了可以有胸腔积液、严重的支气管梗阻、支气管哮喘,还可以合并严重的肺外表现,例如:神经系统出现脑膜炎、脑炎(可引起抽风、昏迷等);心血管系统可导致心肌炎、心包炎、休克、血栓形成或高血压危象等;以及急性肾损伤、肝功能衰竭、急性胰腺炎、横纹肌溶解等;当然还可以合并其它病原体的感染(混合感染)。
重症支原体肺炎是指符合下列表现中的任何一项:(1) 持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天,体温高峰无下降趋势;(2) 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一;(3) 出现肺外并发症,但还没有达到危重症标准(见下述);(4) 静息状态下,不吸氧状态下手指脉氧饱和度≤93%;(5) 影像学表现比较重(医生判断);(6) 临床症状进行性加重,影像学显示病变范 围在24~48h进展超过50%;(7) C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体之一明显升高者。危重症支原体肺炎是指存在呼吸衰竭和(或)危及生命的严重肺外并发症,需行呼吸机辅助呼吸等。早期识别出重症对治疗和预后非常重要。
肺炎支原体感染的传播是近距离接触具有感染性的呼吸道飞沫,潜伏期为3周左右。有报道称家庭内的累积发病率接近90%,也就是指一旦家庭中有人感染,可以累积感染90%的家庭成员。所以在病毒流行期间避免到人员密集的场所,勤洗手。必要时戴好口罩是很重要的预防措施(新冠流行以来对呼吸道疾病的预防措施也适用于肺炎支原体感染);家中有病人后也要注意互相之间的隔离。