唐某某,28岁,11月14日,不慎掉入池塘中,家属发现并抢救上岸时已神智不清,呼吸急促;家属进行“倒水”等抢救措施。并呼叫120急送去我院急诊科。立即开放气道,吸出较多水样痰,完善头胸部CT并收入我重症监护室继续抢救。
入ICU后立即镇静镇痛,气管插管并接呼吸机辅助呼吸SIMV模式,吸氧80%,呼吸末正压8-10mmH20,调节呼吸机使患者氧饱和度逐渐上升至94%以上,予以积极抗炎,激素应用,吸痰(包括支气管镜吸痰)等积极治疗。
第二天患者已经出现ARDS,予以右心保护性通气,低潮气量,允许性高CO2分压保护性通气。
18日,顺利拔除气管插管,患者脱离生命危险,转入过度病房,加强雾化,加强拍背排痰,嘱其加强肺功能锻炼,多下床活动。
27日顺利康复出院。
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