一、什么是23价肺炎
23价肺炎球菌疫苗(别名: 纽莫法 23,肺炎球菌疫苗。 用于免疫预防由肺炎球菌引起的疾病。
二、疫苗用途
23价肺炎球菌多糖疫苗包含肺炎球菌多糖抗原,能诱导机体产生体液免疫,用于预防在疫苗中含有的肺炎双球菌型引起的肺炎、脑炎、中耳炎和菌血症等疾病。
注射疫苗者不对疫苗中所含荚膜型以外的肺炎双球菌型产生免疫作用。
三、接种对象
用于2岁以上肺炎球菌感染风险增加的人群,尤其是以下重点人群:
老年人(50岁及超过50岁以上者)
免疫功能正常,但患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者,如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。
一免疫功能低下者,如脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金氏病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合征和器官移植者
无症状和症状性艾滋病毒感染者; -脑脊液漏患者:
-特殊人群:
(1)群体接触密切者,如寄宿学校、养老院及其它相似场所。
(2)具有发生流行性感冒并发症高度危险者,特别是肺炎。
(3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时,社区人群为高危人群。
四、免疫程序和剂量
(1)接种部位与途径:
上臂外侧三角肌附着处肌内或皮下注射(推荐肌内注射)。
(2)接种程序与剂量:接种1剂次,剂量0.5ml
(3)再次接种:
不推荐已接种23价肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接种。对于肺炎球菌感染的高危人群中接种本疫苗超过五年者,或者体内抗体滴度显示下降者,建议再次接种。若需要再次接种,接种1剂次,剂量0.5ml
五、接种时间
儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年,一般而言,肺炎疫苗只需接种一次,但身体虚弱者,在首次接种5年后需要二次补种。
肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种,也可到就近到社区医院保健科咨询接种。
六、接种后的不良反应
(1)可能在注射部位出现暂时的疼痛,红肿,硬结和短暂的全身发热等轻微反应,一般均可自行缓解、必要时可给予对症治疗。
(2)罕见的不良反应有头痛、不适、虚弱乏力、淋巴结炎、过敏性反应、血清病、关节疼痛、肌痛、皮疹、荨麻疹。
(3)对稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者,会极偶然的在接种后2至14天血小板减少复发,并可持续两周。
(4)在接种肺炎球菌疫苗的人群中,也罕有神经系统异常的报道,如感觉异常、急性神经根病变等,但与其因果关系尚未被证实。
(5)除以上不良反应外,在同类产品临床研究中还观察到以下不良反应:
瘙痒全身不良反应:疲劳、咳嗽、恶心/呕吐、腹泻、变态反应。
七、注意事项
(1)本疫苗禁用于静脉和皮内注射,应确保针头未刺入血管内。
(2)疫苗浑浊、有异物,管制抗生素玻璃瓶有裂纹、瓶塞松动,或预灌封注射器有裂纹、橡胶活塞松动,以及过期失效等,均不可使用。
(3)本疫苗用于正在进行免疫抑制治疗的患者时,血清中可能无法出现所期望的抗体反应。
(4)有严重心脏和肺部疾病的患者使用本疫苗时应极为慎重,严密监测全身不良反应的发生。
(5)若有发热性呼吸系统疾病或其他活动性感染,应推迟接种本疫苗,除非医生认为不接种疫苗会具有更大风险。
(6)本疫苗一经开启,应立即使用,并按规定人次剂量一次性用完。
(7)应备有肾上腺素等药物,以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受本疫苗注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。
(8) 本疫苗严禁冻结。