产科是诞生新生命的地方，也是充满希望和喜悦的地方，然而时常也会伴随惊险时刻！即使现在医疗技术不断进步，面对产科情况千变万化，仍不能完全避免生产风险，所以在紧急抢救事件发生时，产科团队的急救技能水平，直接关乎孕产妇及胎儿的生命安全。
为提高医院产科人员遇到突发情况时的团队协作与处理能力，保障母婴安全，2023年11月28日下午，“脐带脱垂紧急剖宫产应急演练”在扶风县妇幼保健院产科展开，演练由医务科、产科（产房）、麻醉科、手术室、新生儿科共同参与。
脐带脱垂
是指在胎膜破裂情况下，脐带越过胎先露脱出于宫颈口外降至阴道内，甚至露于外阴部(显性UCP)；或者在胎膜未破时，脐带位于胎先露前方或一侧(隐性UCP)，是严重威胁围产儿生命的产科急症之一。
脐带脱垂一直以来被列为真正的产科急症，一旦出现即可导致较高的胎儿窒息及死亡率。脐带脱垂在头先露中发生率约为0.4%。在单臀中为0.5%，在完全臀先露中为4%-6%，在足先露中为15%-18%。这个危险指数不止五颗星，简直是满天星。脐带脱垂发生率比较低，为0.1%~0.6%，但是死亡率能达到70%~80%，随时有胎儿宫内死亡的危险。
脐带脱垂在产科的工作中常常猝不及防，脐带脱出受压8分钟内胎儿未娩出就会出现不可逆转的结局。所以当情况出现时工作人员必须具备迅速发现及果断处理的能力，在常人眼中5-8分钟不过是喝杯茶的功夫，但对产科医护而言8分钟的时间要做完谈话沟通，安慰孕妇，决定分娩方式并做好手术或分娩准备，通知麻醉科，新生儿科等相关科室做好新生儿抢救准备，汇报医务科，实施手术或助产术，抢救处理新生儿，最快的速度确保新生儿平安降生，8分钟里一秒不得耽搁，不得延误，所以在抢救过程中，时间真的就是生命。尤其在夜间工作人员相对较少，没有一个良好的团队配合又怎么能去和死神抗争，怎么能拼的过这短短的8分钟。
►脐带脱垂紧急剖产急救演练
模拟现场：
初产妇在病房待产，突然腹痛的厉害、胎膜自破。孕妇家属大喊:“护士，羊水破了，流了很多羊水出来”。。伴随着家属的呼声，应急演练正式拉开序幕。
护士王宝侠呼救助产士、医生的同时，给予多普勒监胎心音100次/分，助产士马文青即刻给孕妇进行内检，宫口开2cm，发现脐带脱垂！置孕妇抬高臀部，跪立床尾、右手上推胎先露，并分开手指置于先露与盆壁之间，使脐带由指缝通过而避免受压。
随后一线医生杨小艳、护士孙敏、张妮到场，启动应急预案，负责循环管理，立即开通静脉通路、持续吸氧、备齐抢救物品、持续胎心监护、留置尿管、经判断孕妇短期内不能阴道分娩，立即通知二线医师李玮娟、罗永芳和麻醉科医师，紧急转运孕妇至手术室。
经过10分钟，产科，手术室，新生儿科等科室人员的合力救治后，新生儿娩出，新生儿医生及助产士立即清理呼吸道，快速评估并给予必要的新生儿窒息复苏等处理，术中见脐带脱至胎头下方，脐带脱垂诊断成立，最终母婴平安。
演练结束后市妇幼保健院樊主任、我院副院长杨亚娟做了总结，首先评估整个演练过程团队的配合以及存在的问题等，并让大家积极发言，共同总结分析各环节存在的不足，提出更优化的流程，还要求下一步每一位工作人员都要熟练掌握各种意外情况的紧急处理能力，同时在工作中也要认真观察，各种服务做到精而细，从而最大程度上保障母婴安全。一次次的去模拟，总结，分析，优化各流程及细节，使每一位医护人员都具备快速反应的能力，熟练掌握常见急症的处理能力，加强科室协作，优化急救处置流程，使我院产科急救水平再上新台阶。
“梅花香自苦寒来”——没有平日的积累哪有临阵时的默契配合从容不迫，因此注重应急演练是非常必要的！
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