腹膜透析是比较常用的一种尿毒症替代疗法，它是利用腹膜半透膜的性质让血液和透析液进行广泛的物质交换，从而快速的清除体内的代谢废物以及各种毒素，并排出多余的水分。患者的自我管理能力及依从性直接影响着治疗的效果，影响着自身的生活质量。
腹透家访是医患之间一道温暖的桥梁，拉近了医患之间的距离，是我们服务患者、管理患者、追踪患者的暖心活动之一。通过家访，使我们进一步明确了把慢病管理工作做细做实的努力方向。
为了更好地管理腹透肾友的居家透析情况，更准确地了解患者腹膜透析操作及家庭环境卫生，现场解决存在的问题，减少并发症的发生，提高腹透肾友的生活质量，11月29日，武汉市中医医院肾内科向日葵小分队成员医生张文菲，护士长郭华英，腹透专科护士胡海银等人员下午两点出发一起去患友曾庆志家。
随访中，医护人员实地查看患友腹膜换液操作间的环境、腹膜透析液存储的情况，检查各种无菌物品的有效期，询问其腹透操作的各项细节，现场观看患友七步洗手、腹膜透析换液操作，并对存在的问题进行了专业指导，并提出了相关建议。
肾内科医务人员对患友透析液引流情况，四肢有无水肿，透析液出超量、尿量、等情况进行了详细的评估。告知患友充分、足量透析的重要意义，加强患者对保护残余肾功能重要性的认识。
肾内科医生张文菲详细了解患友用药及饮食情况后，给患者讲解服药注意事项，同时关切地询问患友的生活及健康情况，对其强调要保持乐观、积极向上的心态对于战胜病魔至关重要。
腹透专科护士胡海银细心地对患友测量血压及导管出口处进行了检查护理，查看患者导管出口处的皮肤有红肿、分泌物等情况，给予消毒换药等常规检查，指导洗澡保护袋使用，并对腹透操作间的环境、紫外线消毒、透析日记、透析储存等进行了重点指导，并对其居家治疗患者和用物进行了充分的评估，提出了具体的改进意见，强调注意规范操作。
针对患友的情况，我们给出以下指导：
一、预防腹膜炎：家属协助安全换液，定期更换外接短管，紫外线灯每日消毒房间，勤换内衣，落实手卫生消毒，戴口罩.
二、水肿：指导患者限制水、钠摄入，休息时抬高双下肢，勿久站久立，勿负重干农活。
三、腹膜透析日志：指导患者填写腹膜透析日志本的方法，清晨定时间记录体重和血压，用量杯记录饮水量和尿量，总结24小时的饮水量、尿量和超滤量。
四、定期到医院复诊，定期检测血常规、肾功能，评估腹透管的使用情况，每六个月更换外接短管。
随访小组也将家访中拍下的亮点和问题作为宣教材料，将腹透宣教做实做细，希望能增强肾友们对抗及战胜疾病的信心，提高腹透患者的生存质量。