小环大麻烦
放置宫内节育器避孕效果较好,具有避孕时间长、操作简单、价格低、随时取环等好处。但随着年龄增长,围绝经期应该提前将其取出,不然会有大麻烦。
最近一位66岁的老奶奶因间断下腹痛10余年,加重半月余来我科住院,详细询问病史,排大小便后腹痛加重,专科检查宫体及双侧附件明显压痛,阴超示宫腔积液,按急性盆腔炎症治疗后症状稍缓解。
治疗效果欠佳,考虑胃肠道因素引起的腹痛,完善胃肠镜未见明显异常,再次与患者家属商议后行下腹部CT:盆腔右份环形金属影,考虑异位节育环,影像上紧邻膀胱及肠管,术前请泌尿外科及胃肠外科会诊,充分评估后行腹腔镜探查及膀胱镜检查。
术中膀胱镜检查未见明显异常,腹腔镜探查:子宫底可见陈旧性瘢痕,表面与大网膜粘连,粘连带可见一圆形节育器包裹其中,分离后取出节育器。
术后患者一般情况可,无腹痛,患者及家属对治疗效果满意,解决了十余年的烦恼。
这个病例告诫我们:加大宣传力度,普及相关医学常识,告知广大女性同胞们,及时取出宫内节育器。襄城县人民医院妇科医生24小时为健康保驾护航。
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