动一动就天旋地转,咋回事?带你认识“耳石症”
生活中你是否有这样的经历——
睡觉睡得好好的
翻个身就天旋地转
平躺着好好的
起身时突发眩晕、恶心想吐
不能睁眼、不敢走路
这些都有可能是“耳石症”在作怪
那么,什么是耳石症呢?
耳朵里又怎么会有石头呢
是因为耳屎没有掏干净吗?
怎么判断自己是不是得了耳石症?
耳石症怎么治疗?
让我们一起来认识一下耳石症
一、什么是耳石症?耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”,顾名思义,耳石症的症状多在1分钟内缓解,故称阵发性。而且这种眩晕一般只在体位改变的时候出现,如起床、卧床或朝某侧翻身时。这个病的发病高峰在40岁以后,女性发病率约为男性的2倍,随着进入老龄化社会发病率会有增高的趋势。
二、耳石如何引起眩晕?首先来认识一下什么是耳石,字面意思耳石就是耳朵里的石头,不过它们是非常微小的碳酸钙结晶,粘附在耳石器(椭圆囊和球囊囊)表面的胶质膜上,跟 “耳屎”可完全不是一回事儿,从耳朵外面看不见摸不着,掏不出来也掉不出来,耳石器能够感受重力和加速度的变化,是人体维持平衡的重要器官,帮助我们正常站立、行走、跑跳。我们的耳朵里有三对半规管,其内充满液体,当一些致病因素导致耳石脱落,原本附着椭圆囊的耳石颗粒就掉落在半规管内,脱落的耳石随着头部位置的改变在管中运动,带动半规管内的液体流动,使人产生眩晕的感觉。当耳石在重力作用下运动到最低点,便不再继续运动,眩晕就会很快停止。
三、耳石为何会脱落呢?
关于耳石脱落的机制及诱发因素,可能与以下情况有关:
1.劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。
2.高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍引起耳石器缺血。
3.女性更年期时,雌激素水平下降,导致缺钙。
4.耳石器老化,导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。
5.血清维生素D水平偏低、骨质疏松等。
6.继发性的因素如头外伤、头部剧烈震动、手术、耳部疾病(如突聋、前庭神经炎、乳突炎、中耳炎、迷路炎、梅尼埃病等等)继发耳石脱落。
四、、耳石症的治疗?
脱落的耳石颗粒主要为碳酸钙结晶,常规通过药物治疗无法化解颗粒,首选的治疗方法是手法复位,仅需要几次简单的体位改变就可以达到治疗效果,85—90%的BPPV患者通过手法复位可完全治愈或极大改善,可谓是“快、好、省”。下图就是后半规管耳石自行复位和手法复位方法:水平半规管的复位,主要是Barbecue法:平躺面朝上→向对侧转头90°→继续向对侧翻身90°,变为面朝下的体位,保持30秒以上,至眩晕消失→向同一侧继续翻身90°→最后转为平躺体位,具体步骤参考下图:
五、耳石症的中医疗法
1、BPPV 的残余眩晕症状,属中医“眩晕”范畴,历代医家多认为此病本虚标实,与风、痰、瘀有关。《仁斋直指方》“瘀滞不行,皆能眩晕”,《景岳全书》“眩晕一证,虚者居其多,而兼火、兼痰者,不过十中一二耳”。临床治疗中需要根据病人多虚多淤生理病理特点,以益气活血、祛瘀通络为主。如逍遥散、补阳还五汤、化湿通窍方等,总的治疗原则为豁痰通窍、平肝止眩。
2、体虚眩晕者应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物;痰湿型眩晕者应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品;肝阳型眩晕者应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。
3、保证充足睡眠、多休息、清淡饮食,忌烟酒、睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物。
章丘区中医院脑病三科作为山东省中医药临床重点学科,山东省卒中防治中心,济南市临床重点专科及山东省脑病专科联盟成员单位。脑病三科科室践行“进取精益求精,耕实爱心关怀”的服务宗旨,秉承“团结、仁爱、敬业、求精、向上”的科室文化,以“中医为特色、现代医疗检查为支撑,西医跟得上,中医往前闯”的学术理念,经过医院历代脑病科医务工作者的不懈努力与北京301医院、省中医医院开展中西医学习与合作,脑病科将中医特色疗法与西医的现代医学技术相合,治疗多种脑卒中后的神经功能障碍以及头晕、失眠、焦虑等各种慢性脑血管病,充分发挥中医药治疗优势,现已成为区域内急性脑卒中、重症脑血管病、高血压病、眩晕、慢性脑血管病的急救、治疗、康复及预防基地。
【先进治疗技术】
(1)以“中风病(脑血管病)”为重点,率先在我市建立急性脑卒中绿色通道,对急性缺血脑卒中(脑梗死)患者在时间窗内实施4.5小时静脉溶栓、动脉溶栓、桥接取栓治疗,脑动脉狭窄支架血管成型术、劲脉瘤介入栓塞等紧急治疗。
(2)章丘区中医院脑病三科室血栓溶解疗法技术成熟,该治疗技术是用外源性激活物激活体内溶解系统,溶解动脉内的血栓,使脑血管再通,改善脑组织灌注,抢救受累的脑神经细胞,缩小梗塞面积,改善脑神经功能,并达到降低病死率、致残率的目的。
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