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一招治失眠——超声引导星状神经节阻滞术

创建于2023-11-28 阅读514

               嘉峪关市中医医院麻醉科宣

  随着社会发展,越来越多的人由于工作、生活、学习压力增加而导致失眠症患病率的逐渐增高。因而,失眠症是临床高发病,严重威胁身心健康状况,从而明显降低工作质量与生活质量。目前,临床上主要采用抗焦虑药物与镇静催眠药物用于失眠病人的治疗效果欠佳,且上述药物可能严重影响机 体睡眠的生理结构,并出现药物毒副作用,容易出现戒断反应与成瘾性。因此,探寻更有效安全的治疗方法成为目前临床工作者的追求目标。

  相关研究表明,星状神经节阻滞术,用于治疗失眠病人的治疗效果显著。并且,星状神经节阻滞术对睡眠质量及血清糖皮质激素、生长激素水平均会产生影响。

什么是星状神经节?

颈部交感神经节:由交感神经外周纤维汇聚而成,一般每侧有3个交感神经节,即颈上、颈中、颈下神经节。

星状神经节:颈下神经节与胸1神经节融合成星状,故称星状神经节。

  星状神经节阻滞(SGB)是一种常用的微创治疗方法,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内,以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节后神经及其支配范围的可逆性阻滞。

  超声引导下可清晰显示星状神经节的位置及包绕星状神经节周围的神经、血管、气管等危险结构,引导穿刺针精确直达星状神经节周围(穿刺针极细,患者全程几乎没有痛感),创伤小、定位精确、安全性高、疗效显著,是一项高效、实用的微创技术。

超声引导星状神经节阻滞方法:

  病人取仰卧位,颈部略过伸位,常规消毒颈部皮肤,超声探头外罩无菌手套后置于C6水平,以实施一侧星状神经节阻滞术为例,首先探明食管、气管、甲状腺、颈内静脉、颈动脉覆盖椎前筋膜的颈长肌,C6椎体横突与C6神经根。于气管与颈动脉之间轻压探头,确保颈动脉侧偏,将探头不断靠近颈长肌。在超声监控下将穿刺针经气管旁路进入颈长肌穿过椎前筋膜给药即可,不需进入颈长肌,采用平面外穿刺法,直至穿刺针尖达到目标进针点。回抽无回血后,注入2%利多卡因药液5 毫升。每7天实施1次,一共治疗4次。

  这是一种可逆性的阻滞,药物作用通常2-4小时之后就逐渐消失,可重复进行多次治疗,达到更好的调节效果。注射之后,很多患者会出现Horner征又叫做颈交感神经麻痹综合征,其表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面微红、无汗、温暖感,不必过于惊慌,这是“星状神经阻滞”成功的标志,在一个小时以内便会自行缓解或消失,因此不必过于担心。

  星状神经节被称为—人体的万能开关,星状神经节阻滞术又被称为—神奇一针。可以用来治疗很多自主神经相关性疾病,我们后续慢慢分享,敬请期待。

                        麻醉科介绍

         麻醉科目前开展各种超声引导下诊疗工作:超声引导下区域神经阻滞麻醉和镇痛,治疗躯体慢性疼痛;超声引导也可以用于癌症患者化疗中心静脉置管,PICC置管和输液港植入,以及肾功能衰竭透析患者植入临时透析管和半永久导管。欢迎广大有上述需求的患者前来咨询。

咨询电话:

嘉峪关市中医医院麻醉科:5968117

手术麻醉科程国保主任:13993783812

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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