秋冬季是呼吸道感染性疾病的高发季。最近比较流行的病原体主要是肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等，感染后一般都会出现咳嗽、咳痰、流鼻涕、发烧、浑身乏力的症状。
面对这些疾病要怎样区分和预防呢？
冬季传染病知识指南请查收！
1支原体肺炎
今年，从9月份开始至今，支原体肺炎甚为流行，多见于学龄儿童，婴幼儿也可见。支原体肺炎是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎。以发热、咳嗽为主要的临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。
01.支原体肺炎与流感有什么区别？
支原体肺炎北方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行。儿童每三到七年会出现地区周期性流行，它以发热、咳嗽为主要临床表现，起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。
流感以冬春季多见，以发热和上呼吸道感染起病，随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部体征，甚至出现全身症状。流感在影像学上与支原体肺炎有一些相似之处，通过检测甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸可以区分。
02.目前针对支原体肺炎有疫苗吗？
目前对于肺炎支原体感染没有预防疫苗。因此，预防支原体感染更重要的是非药物预防，包括：
第一是勤洗手，使用肥皂或者洗手液，并用流动水冲洗；
第二是养成良好的呼吸道卫生习惯，在咳嗽和打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻；
第三是双手接触呼吸道分泌物后，要立即用肥皂或者洗手液清洗；
第四是要尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时要戴好口罩；
第五是保证营养，要提高抵抗力，保持适当运动和规律休息。
03.感染后的临床典型症状有哪些？
通常来讲，感染肺炎支原体引起的症状是轻微的，最常见的感染主要是在上呼吸道，常见的症状包括咳嗽、咽痛、发热、头痛，可持续数周或数个月。5岁以下的儿童感染肺炎支原体的症状可能与年龄较大的儿童和成人不同，可能有类似于感冒的一些症状，比如咳嗽、打喷嚏、鼻塞流涕、咽痛、喘息、呕吐和腹泻等。
04.感染后会有后遗症吗？
支原体感染也可以引发肺炎，其中多数患者的症状还是以低热、疲劳、疲乏为主，部分患者可能出现高热，而且有明显的头痛、肌痛以及恶心等全身症状。典型的呼吸道症状为阵发性的、发作性的干咳，夜间严重，常持续在4周内。一般来讲，支原体肺炎大部分预后是良好的，不会留有后遗症。
2流行感冒病毒
流感是流行性感冒的简称，与通常所说的感冒不同，它特指由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。季节性流感病毒包括甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型（pdm09）、乙型Victoria系和乙型Yamagata系。
01.流感与普通感冒的区别是什么？
普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，而流感则全身症状较重。主要有以下四个特点：
1.高烧明显（39~40℃），短时间内的体温快速上升
2.疼痛明显(头痛、咽痛、肌肉酸痛)
3.疲劳乏力明显
4.剧烈咳嗽明显
少数严重病例可能发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等肺外表现，甚至死亡。
02.流感病毒的传播方式？
流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻也可引起感染。
03.哪些人群对流感病毒易感？
人群普遍对流感病毒易感，大多数为自限性。部分患者会出现并发症，可发展至重症甚至死亡，这部分人群属于流感的高危人群，需特别关注，包括：65岁以上的老人、5岁以下特别是2岁以下的儿童、孕产妇以及具有基础性疾病的患者等。
04.我国流感疫苗有哪些种类？
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体。目前，我国使用的流感疫苗主要分为流感病毒灭活疫苗和流感病毒减毒活疫苗两大类。
05.流感疫苗需要每年都接种吗？
它的保护效果怎么样？
由于流感病毒易变异的特点，需要每年接种流感疫苗。跟其他很多种疫苗一样，接种流感疫苗后并不意味一定不得流感，但是可以减轻得流感后的症状，能显著降低发展为重症的风险。防控流感很重要的是避免发展为重症和死亡。
06.个人预防流感有哪些措施？
1.勤洗手。勤洗手并注意正确洗手。平时不要用脏手触摸眼、鼻或口。
2.掩口鼻。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻，用过的纸巾应及时扔到垃圾桶内，及时洗手。
3.少聚集。流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，如必须前往，应佩戴口罩。
4.常通风。每天开窗通风至少3次，每次至少半小时，保持室内空气新鲜。
5.增强免疫力。增强体质与膳食平衡。保持科学饮食起居，积极锻炼身体，提高机体免疫力。
3呼吸道合胞病毒 在呼吸道病毒轮番“登台”的秋冬季节，少不了呼吸道合胞病毒（RSV）的身影。它是一种常见的可导致呼吸道感染的病原。各年龄段人群均可感染此病毒，儿童更易感，甚至可能因感染导致住院，而成人呼吸道合胞病毒感染大多症状较轻，很少需要住院。
01.感染高危人群有哪些？
呼吸道合胞病毒感染后，潜伏期通常为2~8天，临床表现以呼吸道感染症状为主。一些特殊人群（包括但不限于以下）感染病毒风险较他人更高。·6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿·入住托儿所的婴儿·存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良·早产儿·患先天性心脏病的婴儿和儿童·暴露于二手烟的婴儿·持续性哮喘患者·心肺疾病成年患者·在养老院中的老年人·患慢性肺病的老年人
上述人群，应格外注重预防，在出现呼吸道感染表现后，应密切监测症状情况，必要时应及时送医。
02.孩子有症状要格外留意
呼吸道合胞病毒相关的上呼吸道感染通常不必特殊治疗，可自行好转。而当儿童在病毒流行季节出现发热、喘息等症状时，家长需要警惕毛细支气管炎的可能，及时带孩子就医。
毛细支气管炎是主要发生于2岁以下儿童的呼吸窘迫临床综合征，通常在鼻塞、流涕等上呼吸道症状出现1~3日后发病，一般表现为发热（通常不高于38.3摄氏度）、咳嗽和呼吸困难。
在病情严重的患儿中，家长可以听到患儿呼吸时有明显的高调喘鸣音，预示患儿已经出现气道痉挛，需要针对性治疗。毛细支气管炎患儿还可能会有脱水和肺炎的表现，病情严重时，甚至会出现急性呼吸衰竭。而在成人中，呼吸道合胞病毒感染的症状通常要轻得多，常仅有上呼吸道症状。
值得注意的是，人们通过感染而获得的对于呼吸道合胞病毒的免疫能力，并不能让自己避免再次感染，但重复感染时，症状通常较前次更轻微。
03.预防感染做好这几点
呼吸合胞病毒可通过接触或飞沫传播。例如最常见的传播途径是鼻腔及眼部黏膜直接接触含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。
预防呼吸道合胞病毒感染的一般措施主要有以下几点：
1.注意咳嗽礼仪 在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。
2.不乱丢 带有分泌物的纸巾切勿乱丢弃。
3.勤洗手 家庭成员中有人正在感染呼吸道合胞病毒时，密切接触者勤洗手对于阻断传播来说很重要。
4.不聚集 在呼吸道合胞病毒流行季节，婴幼儿应尽量不去人员密集区域，尤其是儿童密集区域。
4诺如病毒性肠胃炎
诺如病毒性肠胃炎是由诺如病毒引起的急性肠道传染病，传染性强。
01.主要症状
1.腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。
2.多数患者发病后1-3天即可康复，诺如病毒传染性强，所有人群均易感染。
02.预防措施
1.注意孩子的卫生，监督孩子勤洗手。 2.不给孩子吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，特别是无牌无证的街边小店。 3.父母要减少外出参与大型活动机会，杜绝传染渠道，不把病毒带给孩子。 4.孩子一旦不舒服，立刻就诊，减少病毒给孩子带来的伤害。
5手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。
01.主要症状
1.先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。
2.部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。传播途径:（1）密切接触传播。（2）呼吸道飞沫传播。（3）进食被病毒污染的水和食物也会感染。
02.预防措施
1.外出回到家，第一件事一定是先洗手，尤其是成人，虽然不易感染手足口病毒，但可能是病毒携带者，回到家一定要洗完手才能接触孩子。切记，千万不要跟小朋友嘴对嘴亲亲哦，这样非常容易传染病毒。
2.勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。
3.对小朋友经常接触的毛巾、水杯、玩具等也要经常清洗、晾晒、消毒。
6水痘
水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。
01.主要症状
1.水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期患者可出现头痛，全身不适，发热，食欲下降等前期症状；
2.继而出现有特征性的红色斑疹—丘疹—水泡，常伴有瘙痒，1-2天后干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。
02.预防措施
1. 接种水痘疫苗是最有效,最经济的预防措施；
2. 流行期间与孩子不去人多的公共场所；
3. 经常开窗通风等也很重要。
7如何预防秋冬季传染病
01.接种疫苗，经济有效
接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的方式，可以通过接种流感疫苗、水痘疫苗有效减少流感和水痘感染的发病以及重症发生的风险。
02.增强体质，提高抵抗力
选择健康的生活方式，增强身体素质、提高身体抵抗力。在日常生活中要保证充足的睡眠饮食以温养为主，并进行适当的体育锻炼。
03.养成良好的个人卫生习惯
在咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻;勤洗手，注意手部卫生，特别是在咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免习惯性的触摸眼、鼻、口。避免与他人共用水杯、餐具、毛巾等物品，养成使用公筷，文明用餐的习惯。
04.注意室内清洁，经常通风换气
营造清洁的工作、生活环境。配置浓度为500毫克/升含氯消毒液，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。消毒作用时间应不少于15分钟然后用清水擦拭干净并通风后，人员方可进入室内定期开窗通风每日通风2-3次每次不少于30分钟冬季的时候室外温度比较低，在通风期间也要做好保暖工作。
05.科学佩戴口罩
减少到人群聚集场所活动建议上学、上班及外出途中，乘坐公交、地铁和出租车等公共交通工具时应佩戴口罩，并随身携带口罩。有发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状时，必须佩戴口罩。特别注意，口罩不能无限期、无限次使用，一次性口罩使用一般不应超过4小时。老年人、儿童、孕妇、慢性病患者这些高风险人群要尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流动不畅的密闭场所，减少可能与患病人群的接触机会。
06.避免带病上班上学
症状严重及时就医若出现发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状患者应居家休息，避免把病原传染给其他的人员。护理患者的人员，要注意佩戴口罩及手卫生。如果症状较重，应该做好个人防护，尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。冬季传染病高发期，让我们做好防护，共同守护宝贝健康。