2023年11月27日下午第九九〇医院呼吸肿瘤科顺利完成首例PICC植入技术，该患者为中年女性，近期确诊为“急性白血病”需行化疗药物治疗，为了减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦，以及药物刺激对静脉的损伤，建议进行PICC置管技术，便于医生实施治疗方案。
专科护士张方方对患者进行了详细的术前评估，告知患者及其家属置管的目的、适应症、禁忌症和相关风险，并对患者进行心理疏导以降低紧张和恐惧心理，签署知情同意书后张护士做了充分的术前准备，半小时左右就完成了手术。操作过程顺利，定位、穿刺、导丝送入、扩皮、送管、裁剪、固定等动作一气呵成，出血量少，术后患者无任何不适，查胸部X线导管尖端位置适宜，输液顺畅。
<知识拓展>
什么是PICC？
PICC是经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管。是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界处。
PICC置管优点：
1. 患者使用安全，活动方便，可保证其日常生活，利于提高生活质量；
2. 可减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦，保护外周静脉，减少对静脉的损伤；
3. 创伤小，感染率低，可长期保留在血管内；
4. 深静脉血流量大、血流速度快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对患者其他静脉血管的刺激，减少静脉炎和渗透性组织损伤的发生。
PICC适应症：
1．缺乏外周静脉通路；
2．需要长期连续或间断静脉输液治疗时；
3．输注发泡剂或刺激性药物，如细胞毒性药及PH值、渗透压、血管活性药等细胞组织造成可逆性或不可逆性损伤药物时；
4．放置中心静脉导管风险较高或失败时；
5．需反复输血/血制品或反复采血的患者；
6．长期居住家庭病床需要长期静脉输注药物时。
PICC禁忌症：
1．已知对导管材质过敏者；
2．缺乏外周静脉通路（无适合的穿刺置管血管）；
3．置管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、可能存在动静脉瘘；
4．严重的出、凝血功能异常；
5．穿刺部位或附近组织有感染、皮损、破溃、皮炎、蜂窝织炎、烧伤、外伤等情况；
6．接受乳腺癌根治术、腋下淋巴结清扫术后患者的同侧上肢；
7．上腔静脉压迫综合征，安装起搏器的一侧不合作或躁动的患者。
PICC 置管后“三行、五不准”：
1."三行"包括：①淋浴；②一般家务：煮饭、洗碗、扫地；③手臂活动，如吃饭、洗漱。
2."五不准"包括：①盆浴／泡澡；②衣服袖口过紧；③大范围的手臂旋转活动（打球、游泳等）;④牵拉导管；⑤置管侧手臂过度弯曲、伸展或用力，持重超过5kg。
目前呼吸肿瘤科已常规开展PICC置管、维护，输液港维护，以及因静脉输液导致的相关血管并发症的治疗护理。对于很多患者来说，一条安全、有效的静脉通路就是一条“生命线”，我们能做的就是用专业、用细致为患者打通并守护好这一条通往希望的“绿色通道”，及时解决置管患者的后顾之忧，为他们提供更便捷、更安全和更舒适的护理服务！
咨询电话：0396—2957214
0396—2957372