开启“心”封印，护佑“新”希望——我院成功开展县域内首例先天性动脉导管未闭介入封堵术

     2023年11月26日，我院心血管内科介入团队在昆明市中医医院吕云专家的带领下完成了我院首例动脉导管未闭介入封堵手术，该手术的成功实施标志着我院心血管内科在先天性动脉导管未闭介入手术领域揭开新的篇章，为全区及周边百姓享受更高质量的生活提供了保障，真正解决“看病难、看病贵”等问题。

      动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一，动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，胎儿出生后，动脉导管可在数月内因废用而闭合。如动脉导管在出生3个月~1岁后仍持续不闭合，即为动脉导管未闭（PDA）。PDA可以与多种心脏畸形同时出现，但在成人中，它通常是一个独立的疾病，女性的发病率约为男性的2倍。PDA的临床表现取决于PDA的大小以及肺血管阻力。

　　病例回顾：一男性患者，几天前因头晕，心悸来我院心内科就诊，经详细查体心脏杂音明显，完善心脏彩超检查后确诊为先天性心脏病，动脉导管未闭（PDA）。

      在获得患者病情资料后我院心血管内科立即上下联动，与昆明市中医医院心内科主任吕云教授通过微信、电话等开展远程会诊，并与患者家属充分沟通病情及治疗方案后，家属同意住院进一步病情评估，排除禁忌症后行动脉导管未闭封堵术。一切准备就绪，术中进行右心导管测量平均肺动脉压25mmHg，猪尾导管主动脉弓造影证实动脉导管未闭，选择合适封堵器，经股静脉-肺动脉-PDA-主动脉建立轨道，沿轨道经输送鞘送封堵器至PDA位置并完成精准封堵，10min后再次行主动脉弓降部造影无明显残余分流，透视见封堵器位置合适，形状满意，心脏听诊杂音完全消失，轻拉输送导丝，无脱落且固定感良好，成功释放封堵器，患者整个手术过程顺利，历时不足1小时，术后取得良好的临床效果。

      动脉导管未闭以往都是采用开胸手术结扎与切断缝合动脉导管，但开胸手术创伤大，并发症多。介入封堵现已成为动脉导管未闭的首选治疗方法。动脉导管未闭（ PDA ）封堵术相比传统的外科手术，具有创伤小、安全性高、有效封堵强、无需开胸、痛苦小、无手术疤痕、无需体外循环支持、恢复时间快、术后24小时即可恢复活动等优势，已成为部分先天性心脏病的一线治疗手段。

      自2023年8月21日我院介入导管室正式投入使用以来，开展了冠脉造影术、心脏球囊扩张成形术、心脏支架植入术、起搏器安置术、射频消融术、房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、动静脉畸形栓塞术、下肢静脉取栓术、PTCD、PTGD等十余项新技术，完成手术近200例，DSA技术的规范开展，为急性脑梗死、急性心肌梗死、主动脉夹层、先心病、肺栓塞、出血、肿瘤等高危患者保驾护航，为江川区广大患者提供更优质、更高效、更便捷的医疗服务。