随着秋冬季节来临，我省各医院儿童和成人肺炎支原体肺炎均呈现发病率升高特点。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的以间质病变为主的急性肺部炎症，属于非典型肺炎。现阶段我国社区获得性肺炎中支原体肺炎的发病率超过肺炎链球菌所引起的细菌性肺炎。从发病学特点，支原体肺炎属于中医"燥疫"及"肺风痰喘"范畴，临床上可相互传染，该病以肺胃燥热、痰热闭肺为主要病机，证候表现以发热、咳喘为主，病变可涉及多脏腑。
为充分发挥中医药独特优势，进一步做好我省支原体肺炎医疗防治工作，参照国家卫生健康委办公厅《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》（国卫办医政函〔2023)27号）要求，经组织相关专业专家讨论，结合甘肃省支原体肺炎防治实际情况，制定本方案。
一、预防
平素体虚易感冒，自汗，乏力，纳差，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细。建议口服汤药来辅助治疗，以补益脾肺，益气固表。
方药：玉屏风散合补中益气汤加减。
黄芪15g 防风6g 麸炒白术15g
当归10g 陈皮6g 柴胡6g
桔梗6g 炙甘草10g
中成药推荐：玉屏风颗粒、贞芪扶正胶囊；院内制剂（甘肃方剂）如岐黄避瘟颗粒、扶正避瘟丸。
平素应注意减少室内人员聚集，做好手卫生，保持咳嗽礼仪。
二、辨证施治
（一）初期（时邪闭肺）
症状：发病过程一般较缓，部分患者急性发病，症见干咳，发热，咽部干痒不适，频咳不畅，舌红，苔薄白，脉浮数。
治法：辛凉开闭，宣肺止咳。
方药：桑菊饮加减
桑叶10g 桑白皮10g 桔梗6g
芦根10g 苦杏仁6g 苏子10g
石膏15g（先煎） 射干6g
薄荷6g（后下） 前胡10g
荆芥穗6g 牛蒡子10g 蝉蜕3g
生甘草3g
中成药推荐：麻杏止咳糖浆、宣肺止嗽合剂；院内制剂（甘肃方剂）宣肺化浊丸。
（二）极期
1．痰热闭肺
蜜麻黄6g 杏仁6g 水蛭3g
生石膏15g（先煎）
症状：发热，微有汗出，咳嗽气急，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌红、苔薄黄，脉数。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
方药：麻杏化瘀汤加减。
蜜麻黄6g 杏仁6g 水蛭3g
生石膏15g（先煎） 紫苏子10g
胆南星6g 浙贝母10g 桑白皮15g
前胡10g 鱼腥草10g 黄芩6g
生甘草3g 海浮石15g（先煎）
赤芍10g
中成药推荐：复方鲜竹沥、橘红颗粒、川贝枇杷糖浆、痰热清注射液、喜炎平注射液等；院内制剂（甘肃方剂）宣肺通络方。
2．肺胃燥热
症状：壮热口渴，阵咳，痰少粘稠，大便干结，舌红苔黄而干，脉洪数。
治法：清泻肺胃，宣肺止咳。
方药：泻白散合麻杏石甘汤加减
桑白皮15g 僵蚕10g 玄参10g
麦冬15g 射干10g 蜜麻黄10g
杏仁6g 生石膏30g（先煎）
浙贝母10g 瓜 蒌15g 胆南星6g
炙甘草10g
中成药推荐：肺热咳喘口服液、急支糖浆、麻杏石甘口服液等。
3.邪入营血
方药：清营汤合小柴胡汤加减。
症状：频咳不止，入夜尤甚，咯痰带血，结膜充血或出血亦可见鼻咖或斑疹显露，舌质红绛，苔少，脉弦细数。
治法：清热凉营，止咳化痰
方药：清营汤合小柴胡汤加减
水牛角30g（先煎） 生地15g
玄参15g 淡竹叶10g 麦冬30g
金银花15g 连翘15g 生栀子15g
黄芩10g 牡丹皮10g 赤 芍15g
桑白皮15g 芦 根30g 生甘草10g
中成药推荐：蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝液、安宫牛黄丸等。
（三）恢复期
1．气阴两虚
症状：病程较长，干咳少痰，盗汗、低热，面色潮红，舌红少津，舌苔花剥，脉细数。
治法：养阴清热，润肺止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。
南沙参15g 麦冬15g 玉竹15g
天花粉15g 桑白皮10g 白芍10g
川贝母3g冲 生地15g 玄参10g
五味子10g 百合10g 芦根15g
太子参15g 炙甘草6g
中成药推荐：养阴清肺口服液（膏、颗粒）、百合固金颗粒
2．肺脾气虚
症状：间断咳嗽无力，面白少华，动则汗出、食少纳呆、气短倦怠，大便溏，舌质偏淡，脉细无力或浮虚。
治法：补肺健脾，益气化痰。
方药：玉屏风合生脉饮加减。
太子参10g 麦冬10g 生黄芪15g
五味子10g 诃子10g 桔梗6g
炒白术15g 茯苓10g 枇杷叶10g
炒山药30g 陈皮12g 炙甘草10g
中成药推荐：二陈丸、黄芪健脾口服液；院内制剂（甘肃方剂）益肺健脾方。
3．食疗方
(1）百合银耳粥
食材：银耳25g、干百合30g、枸杞5g、冰糖适量。
烹饪方法：干百合和银耳泡发4个小时，将银耳撕成小朵，淘洗干净，放入锅中加水适量，熬煮至银耳出胶后，加入泡发好的百合，继续炖煮至银耳百合软烂熟透，加入洗净的枸杞及适量冰糖，搅拌均匀即可食用。
(2）秋梨川贝汤
食材：梨1个、川贝2g、花椒3-4颗、冰糖适量。
烹饪方法：将梨洗净，带皮去核，花椒、川贝、冰糖放入梨中，蒸煮20分钟后去花椒粒即可食用。
(3）山药白合粥
食材：大米100g，山药、百合各20g。
烹饪方法：干百合洗净，清水浸泡6小时；山药浸泡1夜，去皮，洗净，切成约3厘米小段；大米淘洗干净备用。将大米、百合、山药一同放入锅中，加入适量清水，先用旺火烧沸，后小火煮35分钟，即可食用。
4．中医特色疗法
(1）拔罐疗法：取双侧肩胛下部，拔火罐，每次5-10分钟，隔日一次。
(2）中药贴敷：(1）白芥子末、面粉各30g，加温水调和，涂抹于纱布敷贴背部，每日一次，每次约15分钟，出现皮肤微微发红为度，连敷3-5日；(2）胆南星、大黄、黄连、吴茱萸等15-30g，打粉，调成膏状，贴于双侧涌泉及大椎穴，一次2小时，适用于持续高热不退者。
以上预防及治疗用药为成人用药量。儿童防治用药可做参考，减量用药，建议在医生指导下服用。
三、预防及调护
1．合理穿脱衣物，做好防寒保暖。
2．戴口罩、勤洗手、多通风，尽量减少人群密集。
3．感染后建议多休息，多饮水，均衡营养饮食。
4．全身症状明显时及时就医，在医生指导下治疗。