患者福音｜无痛电子支气管镜，让患者不再“谈镜色变”

　　支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断与治疗最直接、最有效的手段之一。将细长的支气管镜通过口腔或鼻腔进入声门，通过观察各级支气管管腔，发现病变后进行灌洗、活检、刷检及治疗等。面对这一检查，人们像胃肠镜一样恐惧，惧怕做这项检查，因此延误了患者的诊断和治疗。下面我们来一起了解一下气管镜检查。

普通支气管镜

是在病人清醒状态下操作的，支气管镜进入声门及气管、支气管，患者普遍存在剧烈咳嗽、气管痉挛、胸闷、心律失常等情况，甚至可能诱发心脏骤停，并且通常会引起患者精神紧张，出现恐惧心理，导致视野抖动、检查不充分，甚至被迫中断。

无痛支气管镜：

        是在病人睡眠状态下操作的。在密切监护患者生命体征的前提下，由麻醉医生使用麻醉药物，使患者在麻醉状态下完成整个支气管镜检查和治疗。全程无知觉、无痛苦，安全、舒适，医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。

无痛支气管镜的优点：

1、安全：全程密切监护生命体征，麻醉医生全程在旁，呼吸机、麻醉面罩、喉镜、气管导管一应俱全，全方位保障气道安全、心律平稳、循环稳定。

2、舒适：检查过程舒适，清醒后无不良记忆，如需再次检查无恐惧感。

3、仔细：检查医生可更仔细、更全面地进行检查和治疗，不用担心患者难受而草草了事。

4、便捷：静脉麻醉药物起效迅速，用药方便，作用时间短，呼吸抑制小，检查后恢复迅速。

什么情况下需要做支气管镜检查？

1、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人群；

2、原因不明的咯血或痰中带血；

3、支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或哮鸣音，阻塞性肺炎或肺不张等；

4、痰细胞学检查阳性,肺内未找到病变者；

5、临床表现或X线检查疑为肺癌者；

6、原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者；

7、难以解释的痰中结核抗酸杆菌或肺结核并发肺癌者；

8、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者；

9、协助选择性支气管造影；

10、纤维支气管内窥镜检查在治疗上的应用，如移除分泌物、治疗肺不张、止血、吸引冲洗、引流肺脓疡、了解病变范围、确定外科手术方式、评价治疗效果等。

支气管镜是作为呼吸系统疾病诊断、治疗的一件“法宝”，在临床上应用广泛。对于支气管镜检查，很多人不免听而生畏,担心检查中难受、坚持不下来。其实，支气管镜检查和电子胃肠镜检查一样，操作起来非常便捷，安全性也很高。

无痛支气管镜检查结束后，患者几分钟内就能苏醒，再观察半小时左右，无明显不良反应即可离开。无痛支气管镜检查的成功开展使患者免于痛苦，明显提高了患者对支气管镜检查的耐受度，提高了肺部疾病的确诊率，而且为下一步治疗奠定了良好的基础。