腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核 ,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的病症
据国家卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿人,腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。腰椎间盘突出症发病率已经仅次于感冒,成为引起腰腿痛最常见的疾病。
那么腰椎间盘突出有哪些症状和体征呢?
腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出症的主要体征之一。此外,部分患者还伴有肢体麻木、行走费力、肌肉麻痹、瘫痪等症状表现。
大多数患者仅为腰部疼痛,经休息数日或数周后腰痛可减轻,一但劳动或工作腰痛反复发作。时轻时重并有加重趋势,轻者仅有腰部发酸不适,重者尤如刀割或针刺、抽痛、电击样痛、夜间加重。病程长者达数月或数年,仅能短距离行走,不能走长路,且行走时疼痛不能忍受,必须休息片刻后方能再走。病人弯腰、咳嗽、打喷嚏、排便用力时都可使疼痛加重。
腰痛及放射性下肢痛可同时出现,也可单独发生。疼痛多在腰臀部及大腿后外侧且多为单侧发病,在突出位于椎管前方中部(中央型突出)压迫马尾神经时则出现马鞍区疼痛、感觉改变和双侧下肢疼痛。
感觉异常多见于小腿和足,如足背和瓣趾麻木表明第5腰神经受压;足底和足外侧麻木表明骶1神经受压。
患者如出现以上症状建议及时到正规医院就诊,完善必要的辅助检查,了解腰椎退变的情况和神经受压的程度,以便指导其进行正确有效的治疗
腰椎间盘突出症如何治疗?
非手术治疗方法:
①药物治疗,主要为非甾体抗炎药、营养神经药、活血化瘀的中药;
②牵引疗法,可使椎间隙增大及后纵韧带紧张,有利于突出髓核部分回纳;
③物理治疗,即理疗,具有消炎、镇痛、缓解痉挛、松解粘连、促进组织再生及兴奋神经肌肉的作用;
④注射疗法,常用痛点注射、椎间孔神经根阻滞、关节突关节阻滞、硬膜外腔阻滞等。
⑤针灸、推拿等中医传统疗法,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,使痛感减轻。
对于病情较重,经长期保守治疗无效的患者建议到正规医院手术治疗。
腰椎间盘突出症的居家护理
在日常生活中我们该如何规避风险,提高对腰部的保护呢?
一:保持良好坐姿和体态
以上班族为例,正确的坐姿应该是这样的:身体向后倾,颈部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手与键盘平行;膝盖微高于座椅,保持血液顺畅运行;屏幕略低于视线。避免长时间腰部扭曲或是低头伏案工作,以免加重腰椎负担,导致病情加重。需要长时间坐位工作时,建议佩戴护腰并且间断起来活动一下
站立应挺直腰背,并保持嵴柱的自然弯曲。下蹲时,尽量屈膝,减少弯腰。抬物品时要贴近身体,举物莫高过胸部。
二:注意休息,避免过劳熬夜。
注意睡姿
卧床:侧卧位时,两腿之间垫枕头。
仰卧位时,在膝下垫枕头。
使腰部肌肉放松,椎间盘压力降低,减轻疼痛。同时注意保暖,避免受凉加重疼痛。
三:适当锻炼,增强腰部的承重性和韧性。
锻炼强度一般以引起局部疲劳,有轻微酸胀疼痛为宜
有效的腰背肌锻炼与练功的强度、时间、安全性等因素相关。每日2-3次,每次15-20分钟为宜。
注意:腰椎间盘突出急性期不建议做此锻炼
腰背肌功能锻炼重在坚持,锻炼强度要循序渐进,锻炼中如出现腰痛、下肢麻痛症状加重情况,要及时停止,必要时就医。
镇平县人民医院康复医学科成立于2014年,以全心全意为人民健康服务为宗旨。目前由住院区、现代康复区、肌骨理疗区及门诊组成;开放康复病床39张,配置260平方米的现代康复治疗区、200平方米的肌骨理疗区、160平方米的作业治疗区,设有康复评定室、综合康复训练室、理疗室、言语认知障碍治疗室等。科室目前开展神经康复(偏瘫康复、截瘫康复、周围神经损伤康复)、骨科康复(颈椎病、腰椎间盘突出症、骨折术后康复、骨关节病康复)、疼痛康复(各种急慢性损伤),使患者最大限度改善肢体功能障碍,提高生活自理能力、劳动和工作能力。咨询电话:0377-60127376