中医病名
从中医角度看,本病属于“时行疫病”、“时行咳嗽”、“肺炎喘嗽” 范畴。此病的发生多为肺脾气弱、营卫亏虛,或内有积滞、肺卫不和,导致风寒、风热、风燥等病邪乘虚侵袭肺体,导致肺气失宣降而咳嗽等。
为什么儿童多发
儿童稚阴稚阳,阳气不足,容易感染;纯阳之体,容易刺激到,反应剧烈;这届孩子吃的好,容易积食;平时喝水多,病时多喝水至湿气重;新冠阳后没完全好。
在整个病程中,发热期多表现为外寒内热或有夹湿,咳嗽期多表现为痰热蕴肺或痰湿蕴肺,恢复期多表现为肺脾两虚、气阴耗伤等。临床观察,本病难治或难解决的点,在于发热难退、咳嗽难好、反复感染这三个问题,甚至很多是历经抗生素和西药杂投。此种情况下,经中医辨治往往能取得良好疗效。
我们根据其寒热虚实,大致可将本病分为以下五个证型:
1、肺热壅盛
症状为:高热、咳喘、气急、舌红苔黄。
治疗原则:这种情况是肺部有热,郁结在内,皮肤、毛孔紧闭,无法将里面的热气散出去。这时的治疗原则就是打开毛孔,透邪外出,处方可用麻杏甘石汤的加减。
2、表气郁闭(外寒内热)
症状为:高热、特别怕冷、气急胸闷,面色青暗,舌质红但是舌苔白腻。
治疗原则:这就是比较典型的外寒内热。这时的治疗原则就是发汗以解表寒,然后兼以清热,处方可用大青龙汤合小柴胡汤的加减。
3、痰湿内阻
症状为:寒热交替、咳喘痰多、胸中憋闷,舌胖苔滑。
治疗原则:这种就是身体本来有湿,肺部痰多,痰阻气逆,导致胸闷气短。治疗原则为解表节)兼以化痰除湿,处方可用柴胡桂枝汤合胃苓汤的加减。
4、痰热内闭
症状为:发热烦躁、咳嗽喘促、气急鼻煽,咳痰黄稠或喉间痰鸣,咽红肿、面色红赤,口渴欲饮,大便干结,小便短赤。
治疗原则:治疗宜清热涤痰、开肺定喘,处方可用麻杏甘石汤合葶苈大枣泻肺汤的加减。
5、肺燥津伤
症状为:身热、口干、干咳胸痛、痰黏难咳出,舌质红而干,脉细数。
治疗原则:这就是本身阴虚体质,再加上肺热灼伤肺阴,导致肺燥阴虚。这时的治疗方法就是滋补肺阴、泻肺热,处方可用清燥救肺汤合泻白散的加减。
不管病情如何,总是可以从这五种证型中找到对应证,依此治疗,基本都能取得很好的疗效。即使有些孩子已经发展到神昏抽搐,但仔细观察,还是不出这五种情况。一旦肺气宣畅、热涤痰清,孩子的神智立刻就清醒了,抽搐也就停止了。
同时还可以选择推拿治疗,主要方法有:补脾经,清肺经,揉肺腧穴,捏脊治疗等。小儿推拿讲究补泻手法辨证论治,不建议自己在家盲目推拿按摩,一定要让专业的推拿按摩师操作指导。
1. 清肺经,自儿童无名指根部到指尖,做匀速直线运动摩擦,具有泻热清肺、化痰止咳的作用。
2. 补脾经,常用于消化系统疾病,在呼吸道感染后也会补脾养肺培土生金。
3.顺运八卦,脾胃系统疾病和呼吸系统疾病都可以用。
3. 退六腑,用于高热、凉血、解毒,退脏腑余热。
4. 清天河水,用于高热,凉血、解毒,高烧不退。
5. 揉肺俞,用于肺炎、咳嗽
此外,还有许多中医外治法可用于此病。
1. 穴位贴敷治疗
取穴:天突、膻中、大椎、定喘、肺腧、膏肓。
药物: 麻黄、细辛、白芥子、生姜、瓜蒌、薤白、鱼腥草等。
2. 拔罐疗法
取穴:主要取背部腧穴,具有清热化痰、疏通经络的作用。
3. 放血疗法
对于高热不退的患儿,可用三棱针或采血针在耳尖、大椎放血的方法,起到清热解毒的功效。
对于肺炎支原体,我们还要加强预防,推荐如下原则
1、避免去人口密集的场所,出行佩戴好口罩。
2、做好个人卫生,勤洗手、常通风。
3、保持充足睡眠、避免熬夜,保持每日大便通畅,适度活动运动。
4、可持续饮用提高免疫力的药茶。
5、日常通过小儿推拿预防保健、穴位贴敷冬病夏治等。
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