脚踏实地稳步推进我院神经外科出血性脑卒中血管内救治工作

Neurosurgeon
创建于2018-11-18
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    出血性脑卒中属神经外科救治范畴,近几年,神经外科在院党委的领导下,在兄弟科室的协助下,根据我院的实际情况,脚踏实地、实事求是、稳步地开展出血性脑卒中的救治工作。

 

     出血性脑卒中,包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、海棉状血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘,各种原因引起的颅内出血,如高血压脑出血,血管淀粉样变性脑出血等。出血性脑卒中一般具有发病急、病情危重的特点,临床治疗困难、风险较大,死亡率、致残率较高。


  昨天神经外科又一次,成功的救治一例动脉瘤患者,男性, 46岁。主因突发头痛1小时。急诊120入院。入院后,完善相关检查,临床诊断:动脉性蛛网膜下腔出血(SAH)。

       患者病情危重意识障碍,当时血压高达220/120mmHg,剧烈头痛,呕吐频繁,生命体征不平稳,情况相当危急。祁海军副主任医师值班护士,齐心协力,立即将患者送入神经外科重症监护病房,积极给予对症处理,保证生命体征平稳,并保持患者处于安静状态,降低患者出血量增加的风险。
        患者为自发性蛛网膜下腔出血,动脉瘤破裂的可能性大,动脉瘤再次破裂,患者死亡率极高。

在完善相关术前检查后,立即行全脑血管造影术。

明确右侧大脑中动脉的分叉处动脉瘤

右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤治疗进行中。

00:48

       我科开展脑血管造影时间较早,在上世纪80年代末90年代初,CT还未引进医院时,即开展颈内动脉及椎动脉穿刺,在X线机下行脑血管造影,用于颅内脑血管病,颅脑外伤,颅内肿瘤的诊断(如图)

  我院新建了住院大楼,并引进了数字化减影血管造影机,我科于2011年9月在周志彪主任的主持下完成了我院第一例脑血管疾病的介入治疗,为患者成功的进行了颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术(如图)

  在同年12月又成功完成了我院第一例脑血管畸形的介入治疗(如图)

其后又成功地完成了数例颅内动脉瘤的介入栓塞治疗(如图)。在医院晋升三甲医院时,填补了我院全脑血管造影术及脑血管病介入治疗的空白。

开展的首例高血压脑出血,非常规出血部位的全脑血管造影术,进一步明确出血原因。

近年来,治疗多例动脉瘤性蛛网下腔出血。

数字减影全脑血管造影术DSA)是诊断颅内脑血管疾病的金标准,在颅内脑血管疾病中,以出血性脑血管病尤为凶险。出血性脑血管病是指脑实质内,脑室内或蛛网膜下腔的自发性出血性疾病。其中以自发性蛛网膜下腔出血较为多见,引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤,其次是脑血管畸形,高血压脑出血及烟雾病等。此类患者往往发病突然,出现剧烈头痛,伴有神经及肢体功能障碍,严重影响患者的生命安全及生存质量。

        我院神经外科是乌兰察布市唯一拥有独立护理单元的重点专科, 随着独立自主脑血管造影术的开展,在院领导支持和有关科室协作和帮助下,我们有信心在保证患者安全的前提下,稳步开展颅内动脉瘤、动静脉畸形等出血性脑血管病的介入治疗,竭诚地为乌兰察布市广大的患者服务。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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