患者年轻男性，33岁，主因突发上腹部疼痛不适1天入院。患者既往有慢性胰腺炎病史，无手术史。
术前完善全腹部CT、上腹部MRCP及实验室检查后，术前诊断考虑：1.慢性胰腺炎；2.胰管结石。
患者既往患慢性胰腺炎合并胰管结石，具有明确的手术指征。尽快解除病因、通畅引流是缓解症状,改善胰腺功能及减少并发症的重要手段。其中，胰管结石的治疗方法主要有保守治疗、内镜、体外震波碎石、溶石治疗和手术治疗等。根据患者术前影像学检查仔细分析胰管结石的大小、分布以及胰管扩张等情况。内镜下治疗具有安全可靠、创伤小等优点，微创方面多采用内镜下胰管括约肌切开,用取石网篮和碎石网篮取石。马云涛教授、田宏伟教授术前充分讨论病情，经研究决定采用ERP+EST+ERPD术，完成内镜下微创取石。
ERP镜下可见胰管内高压。
X线示胰管呈“L型”，可见胰管内多发结石及胰管狭窄处扩张。
ERP镜下截图影像可见胰管内多块乳白色结石被取出。
术中用电子胰胆管内窥镜检查，见胰管内壁充血、水肿，附壁可见泡沫样乳白色絮状物，后用生理盐水反复冲洗，取净结石，并可见胰管分支开口。最后在导丝引导下留置8.5f*5cm胰管塑料支架，可见胰液引流通畅。
患者术后6、24小时淀粉酶、血常规、生化、细菌感染二项均未出现异常。
患者术后第一天进流食，术后无任何并发症出现。
消化内镜ERCP青年骨干创新团队组长：田宏伟团队介绍：消化内镜ERCP团队由来自普通外科和内镜中心的跨学科成员组成。现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师2名,博土研究生2名,硕士研究生6名,硕士研究生导师1名。目前团队开展业务包括:胆总管结石,肝内胆管结石;胆管癌、胰头癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌等引起的梗阻性黄疸,胆管良恶性狭窄;急性梗阻性化脓性胆管炎;急性胰腺炎、慢性胰腺炎;胰管结石,胰腺假性囊肿;胰腺分裂症;胆囊切除术后综合征、Oddi's括约肌功能紊乱;胆道蛔虫症;胆道残余结石;胰瘘等。ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的简称。这项技术颠覆了传统开腹手术的理念,是一种经人体自然腔道操作的微创手术。ERCP技术具有创伤小、手术时间短恢复快、并发症较少等优点,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段,尤其对年龄较大、病倩较重的患者有很好的治疗效果。我们团队每年完成ERCP手术400余例,近7年完成ERCP手术近3000例,手术患者上至百岁老人,下至儿童,均取得良好效果。
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