巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。
一、临床表现
1.贫血症状。
2.消化道症状及舌痛、色红、乳头消失、表面光滑。
3.神经系统症状，如脊髓后侧束变性，表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失。严重的可有平衡失高及步行障碍。变可同时出现周围神经病变及精神忧郁。儿童患者可表现为精神障碍和智力低下。
二、治疗
1.治疗基础疾病，去除病因。
2.营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。
3.补充治疗， 根据缺啥补啥的原则，应补充足量直到补足应有的贮存量。
4.补充叶酸或维生素B12
(1)叶酸缺乏：口服叶酸5～10mg，3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg，1次/d，直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。
(2)维生素B12缺乏：肌内注射维生素B12 100μg 1次/d (或200μg，隔天1次)，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗，每月注射100μg 1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量500～1000μg/(次·周)长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。
(3)严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后：要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生成的细胞内，会突然出现低钾血症，对老年患者和有心血管疾患、纳差者应特别注意及时补充钾盐。
三、饮食：
1、宜吃护肾、利尿的食物
2、宜吃具有解毒功效的食物，如绿豆、冬瓜、空心菜
3、忌吃咸菜、蛋黄（蛋黄含有的胆固醇过高，会加重肾脏负担，不利于毒物的排出，治疗期少吃）、牛肉。
四、巨幼细胞性贫血如何预防？
1、加强营养知识教育，纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯。
2、婴儿应提倡母乳喂养，合理喂养，及时添加辅食。在营养性巨幼细胞贫血高发区应积极宣传改进食谱。
3、对慢性溶血性贫血或长期服用抗癫痫药者应给予叶酸预防性治疗，全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素B12一次。
4、不酗酒。血液透析，胃肠手术患者加强营养，补充叶酸、维生素B12。服用影响叶酸、维生素B12吸收利用的药物时应及时补充叶酸、维生素B12。
5、孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质，妊娠后期可补充叶酸。
鉴别贫血类型：