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腰椎间盘位于两个椎体之间，由髓核、纤维环和软骨终板三部分构成:

髓核:位于椎间盘的中央，是透明胶状物，具有一定的弹性可缓冲脊柱压力，水份含量约占髓核总量的75%-90%。当髓核内的水份逐渐丢失，在压力下会变成扁平状，使压力向各个方向传递，当承受不了压力就会突出包裹它的纤维环，暴露在外。

纤维环:纤维环包裹在髓核之外，保持髓核的液体成分，维持髓核的位置和形状。纤维环十分坚固，紧密附着在软骨终板上，保持脊柱的稳定。

软骨终板:软骨终板位于椎骨上、下两面，由纤维软骨组成，在椎体的上、下各一个。软骨板如同关节软骨一样，可以承受压力，防止椎骨遭受超符合的压力，保护椎体。软骨终板为透明的无血管的软骨组织，对椎间盘起着营养交换的作用，厚度为1mm，一经损伤后，不能自行修复，也不会产生疼痛。

腰椎间盘通常在25岁以后开始逐渐退变，长期反复的劳损(如长时间站立或长时间坐，固定姿势不变，负重弯腰状态下椎间盘容易受到损伤)、外伤、腰骶椎的先天异常、家族腰突遗传都有关系。

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%，患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。

按照髓核突出的程度可以把腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出和游离4种类型，其中膨出、突出比较常见，也是比较好治疗成功的，脱出和游离相对较少，如果遇到，大部分都直接去做手术就可以了，保守治疗是没有作用的。

1.髓核膨出:腰椎间盘纤维环部分形状发生改变，但没有破裂，髓核没有突出。

2.髓核突出:纤维环部分破裂，髓核从裂口处流出。

3.髓核脱出:突出的髓核与纤维环内的髓核断开，形成独立的突出物。

4.髓核游离:突出的核髓组织在椎管内发生游离，导致骨髓和神经受到压迫。

.腰痛和放射性下肢痛(96.5%患者存在，疼痛与体位有关)

·腰部肌肉痉挛紧张(肌肉牵拉可导致X线片上腰椎表现为侧突畸形)

·棘突间旁侧压痛与放射痛(患者拒绝按压脊柱检查)

·神经功能损伤(下肢无力、感觉麻木、严重者可有大小便功能障碍)

1、寒冷、潮湿季节注意保暖;

2、避免长时间站立和坐(半小时变换一次姿势);

3、纠正不良坐姿、站姿、卧姿;

4、平时注意腰背肌功能锻炼;

5、避免腰背部过度负重和长时间弯腰活动；

6、不要睡太软的床和选择正确的睡姿！

诊疗范围：颈椎病引起的头晕、头痛、项枕部疼痛、失眠、手臂麻木；肩周炎、网球肘、肋间神经痛；腰椎间盘突出引起的腰腿痛、坐骨神经痛、麻木等症状；膝关节疼痛、膝关节积液、滑膜炎、腱鞘炎、风湿类风湿疼痛；强直性脊柱炎腰背痛；痛风性关节痛、面神经麻痹等；

门诊：老院区门诊二楼

          新院区门诊楼四楼疼痛病区

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