“肩”负重任,请勿轻“举”妄“动”

晋城康宁手外科医院 吕悦悦
创建于2023-11-23
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肩袖损伤(rotator cuff injury)是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一。肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成,形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节,形成像“套袖”一样的结构,被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时,即为肩袖损伤。

肩袖损伤有哪些类型?

根据损伤程度分型

肩袖部分损伤

组成肩袖的肌腱出现损伤,但是为部分撕裂,未出现完全断裂的情况。

肩袖完全损伤

组成肩袖的肌腱出现横行断裂、纵行破裂以及肩袖的广泛撕脱,以上情况都属于肩袖完全损伤。

肩袖损伤的病因有哪些?

间接暴力

如摔倒时用手撑地、手臂外侧抵挡撞击时可出现肩袖损伤。

退行性变

随着年龄的增长,老年人的肩袖组织可发生退行性变,提拉重物、过度活动、甚至轻微受力都可导致肩袖损伤。

慢性劳损

类似搬运工工作的重体力劳动者、专业运动员则由于长期过度用肩,反复的撞击、磨损,造成了慢性的肩袖损伤。

以上肢运动和冲撞为主的体育运动员肩袖损伤发病率高,常见引起肩袖损伤的体育运动有投掷类、划船、举重、橄榄球、足球、游泳等。

肩袖损伤有哪些典型症状?

肩部疼痛

损伤较轻的患者起初疼痛不明显,随着时间推移逐渐加重,疼痛可逐渐剧烈;严重肩袖损伤的患者在受伤后即出现剧烈疼痛。

患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛及“痛弧”,即肩关节外展60°~120°时疼痛加重。

肩关节部位肿胀

严重的肩袖损伤可因局部肌肉软组织损伤而出现出血,从而导致肩关节局部肿胀。

肩关节活动受限

肩袖损伤患者最常见的活动障碍为肩关节外展受限。

肩袖损伤的治疗原则为:

缓解损伤局部的炎症反应、消除疼痛;

重建肩袖的力学平衡机制,促进肩关节功能的恢复,以满足生活和运动需要。

部分损伤的患者以保守治疗为主,完全损伤的患者应采取手术治疗。其中,手术治疗包括开放手术、小切口修补及关节镜下修补,保守治疗主要包括药物治疗、理疗及外展架或石膏固定治疗。

肩袖损伤如何恢复?

肩关节康复训练

术后在医生指导下开展肩关节康复训练,主要训练内容包括关节的活动、力量的训练等。

第一阶段:术后6周内在医生帮助下进行被动活动度训练;

第二阶段:术后6周时开展主动活动度锻炼;

第三阶段:术后12周在医生指导下进行肩关节肌肉力量训练。

由于每个患者的损伤程度及自身情况各不相同,因此在实际当中应该结合患者自身情况以及医生的判断,对患者的康复计划进行及时的调整。

  晋城康宁骨科医院始建于2003年,现有两个院区,老院区位于晋城市城区西环路2137号,以中医科和康复科为主,为百姓提供专业的中医康复治疗,新院区位于城区红星街与西环路交叉口,于2019年挂牌康宁骨科医院,是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有:手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科,另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室,及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室。医院建筑面积29000平方米,是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构,晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院。      

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       我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR,西门子大神龙CT、DR,DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜,另有关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等先进的医疗诊断治疗仪器。        

       我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,坚持“患者至上、患者优先”的原则,“规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”的服务理念,致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。

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