为了切实提升科室护理工作内涵，助推医院护理工作高质量发展，不断提升患者满意度，我科护士积极开展了对慢阻肺患者“早防早治，健康呼吸”的慢病管理。
慢性阻塞性肺疾病是一种能够预防和能够治疗的常见病。护士在护理过程中通过对患者的健康管理和健康宣教，使患者对疾病有更全面和深入的认识，增强患者的自我管理能力，降低治疗费用和疾病负担，延缓肺功能下降，提高生活质量。
一、病室保持安静、舒适、保持空气新鲜（每日开窗通风两次，每次半小时），温湿度适宜，光线不宜过强；
二、在保证夜间睡眠基础上，安排有规律的起床和入睡时间。
三、1.慢性咳嗽咳痰（以晨起为著）：深呼吸后有意识地咳嗽，利于排痰，酌情采用胸部物理治疗，如胸部物理叩击和震颤，体位引流等。
2.气短或呼吸困难（早期在劳力时出现，呈进行性加重）：卧床休息，采取半卧位，减少氧耗，促进膈肌下移，增大胸腔容积，缓解呼吸困难。采用持续低流量（1~2L/min）吸氧，每日15h以上。
3.喘息胸闷：观察口唇有无紫绀、气短严重程度，有无心慌、低垂部位的水肿等，及时报告医生。
（1）稳定期：长期氧疗，引用支气管舒张剂（短期应用缓解症状）及祛痰药，保持呼吸道通畅，做好口腔和皮肤护理；保持大便通畅，避免腹部膨隆，膈肌上抬，胸腔容积减小，加重呼吸困难。
（2）急性加重期：绝对卧床休息，采取半坐卧位或坐位。正确执行“合理使用抗生素控制感染，给与解痉平喘强心利尿剂”等医嘱，严格记录出入量。
4. 定时更换体位，减少皮肤局部受压，预防压疮等并发症；预防坠积性肺炎；进行胸部叩击，咳出气道痰液，避免痰液阻塞气道，再次感染。
5. 关注气候变化，及时增减衣物，避免受凉，预防感冒。
6. 戒烟：医护共同成立戒烟小组，制作图文并茂的健康教育视频及图片资料，教育引导帮助慢阻肺患者逐步成功戒烟。教育患者如何避免粉尘和刺激性气体吸入，包括厨房油烟等。
由于肺部疾病的影响，会造成肺组织的损伤，从而影响肺功能。护士为患者进行肺功能康复训练能够改善呼吸困难，提高生活质量；减少住院次数，减轻疾病负担。
呼吸功能锻炼
慢性阻塞性肺疾病患者，需要通过增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸肌参与呼吸，即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，患者容易疲劳。因此护士指导患者进行缩唇呼吸、膈式呼吸或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈肌呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。
一、缩唇呼吸：缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
二、膈式或腹式呼吸：患者可取立位、平卧位或半卧位，两手分别防于前胸和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降、腹肌松弛、腹部凸出、手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩、腹肌松弛、膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。另外，可以在腹部放置小枕头等帮助训练腹式呼吸。如果吸气时，物体上升，证明是腹式呼吸。
缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3~4次，每次重复8~10次。腹式呼吸需要增加能量消耗，因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练。
老年人常常发生肺部炎症，由于咳嗽力弱，导致肺部深处的痰液无法被有效排出，从而使感染加重。护士指导患者通过正确的翻身叩背能够有效地帮助患者排出肺部深处的痰液，减轻炎症。
支气管会出现很多疾病，比如大家熟知的支气管哮喘，患者的呼吸会变得不通畅，会感觉到明显的呼吸困难。护士通过指导患者正确的雾化方法不仅可以快速改善通气功能，还能都辅助治疗呼吸道的感染性疾病。
近期我科收住呼吸道感染的人数增加，对消毒隔离工作严格管理。护士严格执行手卫生、病区空气及物表清洁消毒、准末消毒进一步加强，健康教育工作再细化在落实，努力为患者提供一个干净、舒适、整洁的就医环境。
我科全体护理人员继续秉承“用心服务，用情关怀”的服务理念，结合科室工作实际，以打造“一病一品”优质护理为抓手，持续提升护理工作内涵，为患者提供全程、全方位、专业精技术硬的护理服务，为推动我院护理工作高质量发展行稳致远而不懈努力！