枸橼酸钠抗凝技术为出血透析患者保驾护抗
血液透析是急、慢性肾衰竭患者最常用的治疗方法，而合理的抗凝治疗是保证血液透析顺利进行的基础。目前，临床常用的抗凝方法主要包括低分子肝素或普通肝素抗凝，但因其均可导致患者较高的出血风险，故临床医生对具有高危出血风险的血液透析患者抗凝剂的使用较为慎重。无肝素透析虽可有效避免出血发生，但患者在透析过程中往往因透析器或透析管路凝血而中断治疗，导致透析时间不足，透析不充分。枸橼酸是一种新型的抗凝药物，抗凝安全有效，在血液净化的局部抗凝中应用广泛。
目前我科有位患者长期规律透析治疗，但多次因消化道出血住院治疗，出院后多次复查粪便潜血阳性，时有解黑样便，长期无肝素或小剂量抗凝药物透析多次发生透析堵管。经海南医学院第一附属医院帮扶专家张琼果医生对患者病情综合评估后，考虑患者如使用全身肝素化或低分子肝素抗凝，患者出血风险高，而且抗凝效果不可控，无肝素透析可随时出现透析器及管路凝血堵管风险，治疗效果不甚理想。当前专业内推荐首选局部枸橼酸抗凝，尤其对于高出血风险患者，可以把出血风险降至最低。
于2023年11月14日，决定为该患者行枸橼酸钠体外抗凝治疗。
自今年11月，在帮扶专家张琼果医生的指导下，我科成功开展第1例枸橼酸钠局部抗凝技术，使血液净化技术更合理应用于肾脏替代治疗患者中，血液净化治疗不再受抗凝方式的局限，提高了治疗效率、减少了耗材的消耗。此项技术开展，提高了血液透析科的综合救治能力，为出血危重病患者带来了福音。
如病友们有血液净化治疗及血管通路方面问题，欢迎大家与我们联系，血透室全体医护人员将竭尽全力为你提供优质的诊疗服务。
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