脑震荡· 健康科普
Health Report
脑震荡（concussion），是原发性脑损伤中最轻、最普遍的一种。表现为受伤后出现一过性脑功能障碍，经过短暂的时间后可自行恢复，有的会伴近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化。
如今，脑震荡的概念在世界范围内已经越来越多的被运动医学领域所熟知。
根据第三次国际运动相关脑震荡会议共识，将脑震荡定义概括为：钝性力或突然加速、减速、旋转力等生物机械力作用于头部、面部、颈部或身体其它部位传导至头部引起的急性、短暂神经功能障碍性病理生理过程。
脑震荡有什么临床表现？
患者临床上可能表现为生理 (头疼、恶心、呕吐、视力模糊、复视、闪光、平衡障碍、声光过敏、耳鸣、眩晕) 、精神行为 (疲劳、嗜睡、入睡困难、烦躁、抑郁、焦虑) 和认知 (迟钝、迷蒙、注意力不集中、记忆力下降) 等方面的若干症状或体征。
新循证指南明确脑震荡的4个体征
☆ 观察并记录事件发生后立即出现的定向障碍或意识模糊；
☆ 受伤后1天之内出现平衡损害；
☆ 受伤后2天之内出现反应迟缓；
☆ 受伤后2天之内出现言语学习和记忆损害。
我国神经外科对其临床表现和诊断要点如下：
01、脑震荡患者有明确的外伤史。
02、轻度意识障碍，昏迷时间小于30分钟。
03、患者有近事遗忘或称为逆行性遗忘。
04、不同程度的头痛头晕疲劳等，有时可合并呕吐。
05、神经系统多无阳性表现。
06、腰椎穿刺和CT检查无异常发现。
脑震荡如何治疗
单纯性脑震荡并不可怕，可怕的是不能及时发现其他更严重的头部创伤。所以，对脑震荡应给予正确的处理，以免延误病情。首先要立刻就医，进行病情观察。
伤后可在医院观察24小时，看意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。
如果在家观看，需要在24小时内密切注意是否有头痛、恶心、呕吐和意识情况，如症状加重应立即就医，对症治疗。头痛较严重时，需要卧床休息，减少外界刺激。
在休养过程中，脑震荡患者需要多休息，多数脑震荡患者在2周内会恢复正常，不会影响日常工作和生活。但有少数患者也可能发生颅内继发病变或其他并发症。因此，在对症治疗期间，应密切注意患者状态，并根据情况及时进行必要的检查。
恢复活动的原则
既往认为轻度颅脑外伤后应当休息到完全没有症状时再恢复活动。新的证据表明及早（伤后24-72小时内）恢复一般活动，如普通工作和上学，可促进恢复进程，只要症状没有加重。相反，长期休息反而会导致更多不适，延长恢复时间。
核心要义—恢复活动，但要避免症状加重。
目前临床恢复的指标就是看在休息和正常活动时症状是否完全消失。
修水县第一人民医院神经外科门诊位于门诊楼三楼9号诊室，住院楼位于一期住院部六楼，主要收治颅脑创伤、颅内肿瘤、出血性脑血管疾病等各类神经外科疾病。
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