老年高血压患者如何正确测量血压？

血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。老年人可能存在血压波动大、夜间高血压、清晨高血压和体位性高血压等特点。因此，鼓励老年高血压患者进行家庭自测血压和24小时动态血压监测，定期（如每年）进行双上肢及四肢血压和不同体位（立、卧位）血压测量也十分有必要。特别要注意在临睡前、清晨时间段和服药前的血压监测。

诊室血压测量是指由医护人员在医院环境下按照血压测量规范进行的血压测量,是目前评估血压水平以及观察降压疗效的常用方法。

诊室外血压监测更适合老年高血压患者,并且能更真实地反映个体生活状态下的血压状况,预测心血管风险能力优于诊室血压。

诊室外血压监测,包括家庭血压监测和动态血压监测两种方法。

家庭血压监测是指患者在家中自我测量，或由家庭成员帮助完成的血压测量，是对诊室血压及动态血压的补充。可用于评估数日、数周、数月,甚至数年的血压控制情况和长时血压变异,有助于改善患者治疗依从性。

测量方法:

1)使用经过国际标准方案认证合格的上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计以及水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准,每年至少1次。

2)采用上臂式血压计进行家庭血压监测时，在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟后，开始测量血压；测量时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌上，捆绑袖带的上臂的中间点和心脏在同一水平，两腿放松，落地。

3)早上血压测量应在起床后1小时内，服用降压药前，早餐前、剧烈活动前；晚上血压测量应在晚饭后、上床睡觉前。早、晚测量血压前均应注意排空膀胱。

4)家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg(对应于诊室血压的140/90mmHg)。

5)监测频率,初始治疗阶段、血压不稳定者或是调整药物治疗方案时，建议每日早晨和晚上测量血压(每次测2~3次,每次间隔一分钟，取平均值),连续测量7天,取后6天测量值作为平均值。

血压控制平稳者,可每周只测1天血压;长期药物治疗患者,建议监测服用前的血压状态,以评估药物疗效。

6)为了更好地管理和控制高血压，建议详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而非仅记录平均值，以便医生指导和评价血压监测和控制效果。

7)精神高度焦虑患者,不建议开展家庭血压监测。