维生素 D (VD) 是人类必需的一种具有多种功能的脂溶性维生素。皮肤中 7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成的 VD3 是人体 VD 最主要的来源,菇类与植物性食物来源的麦角钙化醇(VD2)和动物性食物及皮肤光照合成的胆钙化醇(VD3) 对人体具有重要的生物活性。食物来源的 VD3 主要在空肠、回肠与脂肪一起吸收,在肝脏微粒体中被转化形成 25-羟基维生素 D [25(OH)D],然后在肾脏中被催化成 1,25(OH)2D3,参与调节钙稳态和骨代谢。25(OH)D 在循环中较稳定,是评价维生素 D 水平的最佳指标。
哪些人需要检测维生素D?
▌维生素D缺乏风险较高的人群
该类人群至少包括[1]:孕妇和哺乳期女性;老年人,尤其是长期卧床、足不出户的老年人;日光曝露不足的人群,如不爱出门的宅男宅女,长期从事夜班或室内工作的人员等;过多使用防晒霜的青年女性。
▌维生素D缺乏与肥胖
缺乏维生素D也是肥胖原因之一,维生素D是人体制造瘦素所必需的,瘦素是一种可控制人食欲的激素。它会使人在进餐后产生吃饱的感觉,从而停止进食。人体内的瘦素含量若不断降低,胃口就会越来越大,从而更容易患上肥胖症。寇广宁等[2]综合了13项研究的结果,该研究的观察人数为1137名超重/肥胖者,其中试验组586例,对照组551例。结果表明,维生素D水平与肥胖评价指标体质指数(body mass index,BMI)具有相关性,维生素D补充可以改善肥胖者BMI值以及血脂状况。
综上,超重或肥胖人群容易缺乏维生素D,维生素D缺乏与肥胖密切相关。补充维生素D不仅可以促进超重或肥胖人群的体重减轻,还可以降低代谢性疾病的风险因素,因此,在医学营养减重开始前除了常规的体检报告之外,还应该关注血清25(OH)D水平,注意维生素D的补充。
【参考文献】
[1]廖祥鹏,张增利,张红红,等.维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(9):1011-1025.
[2]寇广宁,郭立亚,吴鸿春,等.维生素D干预对肥胖影响的meta分析[J].西南大学学报(自然科学版),2014,36(12):42-46.