射频微创治疗技术——疼痛科治痛利器

疼痛科的治疗“利器”李医生带你了解射频技术

随着医学的进步，新兴的疼痛科渐渐出现在人们的视野，越来越多的人开始重视慢性疼痛的治疗，而很多疼痛科就诊的病人从医生口中听到一个神秘的词“射频”，很多患者不明白射频治疗是什么？到底能治疗哪些疾病？今天李医生给大家讲一讲。

01什么是射频技术？

射频技术是疼痛科优势特色微创诊疗技术，通过专用设备和穿刺针精确输出超高频无线电波作用于局部组织，针对病变部位进行射频热凝或脉冲射频，起到热凝固、切割或神经调节作用，阻止疼痛的发作，从而治疗疼痛疾病。

痛苦小，无创伤——不开刀、局麻手术，射频针的直径只有0.7毫米，产生治疗作用的针尖长5毫米，作用半径3毫米。如果定位准确，在减轻或消除疼痛的同时不会伤及周围正常的组织及神经、术后不影响脊柱的稳定性。缺点是减压作用相对较弱，仅适用于轻中度椎间盘突出症的治疗。

在B超、Ｃ型臂Ｘ线透视机和CT引导下精确进行穿刺靶点和神经定位，再通过针尖发放感觉和运动刺激进一步验证是否到达靶点神经，最终保证治疗的准确性和安全性。

射频的治疗作用周期从2周到数月不等，可通过数次治疗的效果累加达到治疗目的。且由于不对组织造成过多的结构破坏，疼痛复发时可重复治疗。

一般微创治疗30分钟-1小时，关键射频作用时间仅数分钟，高龄和身体条件较差的病人大部分都可以坚持完成治疗。

带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、顽固性头面部疼痛(如偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、非典型性面痛)、神经根性疼痛、神经损伤后疼痛、术后切口痛等，通过热凝或脉冲射频模式的评估与应用，在疼痛科均能得到良好的救治。

颈腰椎椎间盘突出症、椎间盘膨出等。射频主要作用就是让突出的髓核通过射频加热的方式缩小，突出物的体积减小，或者对破裂的纤维环进行热凝皱缩，进而减轻对神经根的压迫。优势在于安全性高、创伤极小、恢复迅速。 对于颈腰椎术后患者，可以通过椎间孔脉冲射频结合臭氧松解改善术后疼痛综合征。

常见的急、慢性软组织损伤后疼痛，继发性肌肉痉挛或筋膜粘连挛缩，由此还可继发临近神经损害或神经支配失调，形成广泛顽固的慢性软组织疼痛。射频治疗的部位主要集中于关节软组织支配神经以及肌肉的起止点，肌肉的肌腹痉挛部位等。通过调节神经肌肉功能改善局部血液循环，消除炎症和功能失调而达到消除疼痛的目的。

交感神经节脉冲或热凝射频术适应症广泛，除血管闭塞性脉管炎、糖尿病血管神经病变、糖尿病足外，对幻肢痛、雷诺病、复杂区域性疼痛、交感源性头晕心悸及消化道症状等等也都有很好的临床疗效。

1.明确疼痛来源于局部原因，如脊椎小关节、椎间盘、肌筋膜、肿瘤或其他原因引起所在神经支配区域的疼痛。

2.慢性疼痛经非损伤性保守治疗无效者，或对药物治疗不能产生良好效果，或者因药物或治疗的副作用不能耐受，或者不愿意应用药物者。

3.没有穿刺治疗的禁忌症，如安装心脏起搏器者、凝血功能障碍、脏器功能衰竭、精神障碍、穿刺部位感染、全身性感染等不能进行射频治疗。

以射频技术为代表的微创介入疗法在疼痛科得到迅速发展，对于传统治疗方法不能控制的疼痛，通过射频治疗技术得到了很好地解决。当然，由于射频的微创治疗属性，对于明显的结构异常或面积过大的损伤，比如腰椎滑脱，椎间盘巨大突出，广泛的筋膜炎等治疗效果有限。

温馨提示，疼痛科除了射频技术以外，还有很多疼痛治疗技术可以选择，关注疼痛科，李医生带您走出疼痛!