经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(tips)是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法。它利用分流原理,通过一系列介入器具的使用,在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道,从而降低门脉压力、减少或消除由于门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状。
2023年11月21日,我院介入医学科团队在甘肃省人民医院介入科马宏医生的带教下成功完成了我院首例TIPS介入手术。
患者病史:患者“乙型肝炎”8年,乙型肝炎后肝硬化失代偿,门静脉高压,上消化道出血,食管静脉曲张,胃底静脉曲张,失血性休克,急性失血性贫血,门静脉血栓形成,慢性活动性乙型病毒性肝炎,2型糖尿病,脾切除术后,肝脏结节,两周前腹胀,乏力明显。
肝静脉造影
下腔静脉造影
间接门静脉造影
肝动脉造影显示肝动脉门静脉瘘
通过肝静脉穿刺到门静脉右支
直接门静脉造影
穿刺道球囊扩张
TIPS支架置入术后门静脉造影
肝动脉门静脉瘘栓塞术后肝动脉造影
术中大家密切配合,经过两个多小时的努力,手术最终取得了成功。术后,患者门静脉压力明显降低,对其腹水的消除及降低出血风险等疗效显著。TIPS是介入放射学中难度大,技术要求高的手术,随着TIPS技术成功开展,标志着我院介入诊疗水平又上一个新台阶,为临夏县及周边地区肝硬化并门脉高压患者带来福音。