提高认知,遏制耐药——共筑健康微生态
世界卫生组织(WHO)将每年11月18日至24日确定为“世界提高抗微生物药物认识周”,现更名为“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”(WAAW)。世界提高抗微生物药物耐药性认识周是一项全球性活动,旨在提高对抗微生物药物耐药性的认识和理解。抗微生物药物耐药性对人类、动物、植物和环境构成威胁,它影响着我们所有人。此外,它们还可以在环境中迁移,从而给我们带来巨大挑战。预防抗微生物药物耐药性需要社会各界采取集体行动。
什么是“抗微生物药物”?
抗微生物药物,是指能杀灭或抑制病原微生物(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)生长或繁殖的药物,是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物,包括抗菌药物、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药。
抗细菌药物
名字带“-西林”、 “头孢-” 、“-霉素”、“-沙星”等的药物,如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
抗病毒药物
名字带“-韦”的药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等。
抗真菌药物
名字带“-康唑”、“-芬净”的药物,如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、米卡芬净、卡泊芬净等。
抗寄生虫药
如阿苯达唑(驱虫药)、氯喹(抗疟药)等。
什么是抗微生物药物耐药性?
抗微生物药物耐药性,主要是由于滥用和过度使用抗微生物药物造成。当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生基因改变,不再对药物产生反应,就会导致抗微生物药物耐药性。由于耐药性,抗微生物药物变得无效,感染变得难以或无法治疗,增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。
抗微生物药物常见的使用误区:
误区一:抗菌药物等同于消炎药、感冒药、退烧药?
很多细菌感染会引起红、肿、热、痛等炎症症状,但是炎症并非都由细菌感染引起。在非细菌性炎症的情况下服用抗菌药物,会导致抗菌药物杀灭体内非有害菌,引起菌群失调,造成抵抗力下降;感冒多由病毒引起,使用抗菌药物是没有作用的,原则上普通感冒不应预防使用抗菌药物,只有在出现细菌感染症状,如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用;而发烧是一种症状,应经过临床医生诊断、明确病因后再用药。
误区二:症状减轻或消失就可以停药?
不同部位的感染使用抗微生物药物的疗程也会不一样。抗微生物药物治疗产生效果,症状减轻,但不代表病原微生物已被完全清除;擅自停药,反而有可能会导致体内残存的病原微生物再次繁殖,导致感染复发。长期反复使用抗菌药物,容易引起抗微生物药物耐药的出现。
误区三:用药后看不到效果就加量或者换药?
一些时间依赖性抗菌药物(如青霉素类、头孢菌素类)需要达到有效浓度后持续一段时间,才会发挥效果。即使加大药物用量,药物浓度继续增高,也不会加快药效,所以不要擅自更换药物用量或频繁更换抗菌药物类型。
误区四:药物品种越多越有效?
原则上单一药物可有效治疗的感染不需联合用药,联合用药可能会增加药物不良反应或者导致细菌耐药性。只有在有明确指征以及医生评估有需要的情况下才能联合用药:如病原菌尚未查明的或单一抗菌药物不能控制的严重感染;需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染;毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,且临床证明同样有效等。
误区五:药物越贵越好,越新越好?
抗微生物药物只有合不合适之分,无好坏之分。抗微生物药物的选择应根据临床适应症以及医生的诊断正确选用。抗微生物药物并非越贵越好、越新越好,如尿路感染多以肠杆菌为主,使用贵重药物利奈唑胺却不能覆盖,且该药尿中浓度低,可能导致治疗失败。
如何预防抗微生物药物耐药?
- 1.严格抗微生物药物的用药指征,在需要抗微生物治疗时才使用。凭临床医生处方使用抗微生物药物,不能擅自随意购买使用。
- 2.严格遵照医嘱、足量足疗程使用抗微生物药物,避免擅自加量、减量、换药或停药。各种抗微生物药物的抗菌谱、作用特点各不相同,治疗不同部位不同感染的疗程也存在差异。随意服用会导致微生物耐药,增加药物的毒副作用。
- 3.不与他人共用或使用剩余的抗微生物药物。
- 4.勤洗手,保持良好的个人卫生习惯。注意食品和环境卫生。
- 5适当锻炼,强身健体,增强机体抵抗力。