瓜熟蒂落,自然规律,孕育胎儿也是如此。有些孕妈妈妊娠过程中因合并症、并发症导致继续妊娠母胎风险过大,经产科医生评估后需提前终止妊娠。或者孕期产检无异常,但是预产期超过1周仍无分娩迹象,那就需要人为干预,催促胎儿“退房”。
产科医生首先会进行分娩方式评估,对于具备阴道分娩条件的孕妈妈进行催产,催产前需行OCT试验。
什么是OCT试验?
OCT试验又称催产素激惹试验。是利用催产素人为诱导宫缩,以观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘功能的试验。若OCT试验阴性,可继续经阴道试产。若OCT试验阳性,说明胎盘储备功能减退,胎儿无法耐受阴道分娩,故需行剖宫产。对于OCT试验阴性,而宫颈条件不成熟的孕妈妈,则需促宫颈成熟。
为什么要促宫颈成熟呢?因为如果宫颈是门,催产素就是推胎儿出门的助手。如果只推胎儿出门却不开门,不仅生不下来,还有子宫破裂、死胎、死产风险。所以在催产前需促宫颈成熟。
常见的促宫颈成熟的方式有哪些?
① 小剂量催产素静滴:操作方便,但效果相对不佳。
②前列腺素制剂:如可控地诺前列酮栓、米索前列醇片等,促宫颈成熟效果好,但有宫缩过频风险,且青光眼、哮喘、严重肝肾功能不全者禁用。
③机械性促宫颈成熟:如低位水囊、Foley尿管、海藻棒等,促宫颈成熟效果较好,引发宫缩过频风险低,但有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤等可能。有阴道感染的不适合哦!
如果宫颈已成熟,却仍无规律宫缩,怎么办?
那就需要上“催产针”了,也就是小剂量催产素静滴引产。该方法在产科使用广泛,且催产素对胎儿无致畸作用。但使用催产素引产仍需谨慎,因为有宫缩过频、胎盘早剥、胎儿窘迫、子宫破裂等风险。故催产过程中需专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化。
催产素引产多久能生?
催产素引产成功率与宫颈成熟度、孕周、先露高低及个体差异等有关,大部分2天左右可分娩。若连续使用2-3天仍未进入产程,需改用人工破膜+催产素引产,若仍引产失败,则需改剖宫产术。
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