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体弱儿护理小课堂
体弱儿童包括营养不良（生长迟缓、消瘦，低体重）、缺铁性贫血、单纯性肥胖等儿童。体弱儿的内在免疫与防御能力比一般儿童差，那么，该如何对这些体弱儿进行护理呢？
引起体弱儿的原因
①膳食结构不合理
膳食中三大营养素比例不合理，奶类摄入量高于正常水平，而其他谷类、蔬菜、豆制品摄入量不足。
②不良的生活习惯
作息时间不规律，如幼儿长期晚睡晚起，会影响其食欲与情绪，容易降低机体免疫力，从而引起感冒、发烧等呼吸道感染。
③活动量过大或过小
活动量大体能消耗也大，活动量小则会影响对食物消化吸收和进食量。
④先天遗传因素
先天不足、早产儿、低体重儿容易转变为体弱儿童，当然父母的遗传因素，对子女也有一定的影响。
⑤营养不良
营养不良是指营养摄入不足或食物不能充分被身体吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，导致体重减轻或不增加，生长发育停滞，也称蛋白能量不足性营养不良。一般采用综合治疗措施，包括调整饮食、补充营养、去除病因，改善消化等。
幼儿园对营养不良的管理
被列入我园管理范畴的幼儿，我园建立体弱儿个案管理档案，保健室将根据每一个体弱儿的阶段性发展情况记录在档，每个月定期对其进行身高和体重监测，还会对体弱儿进行陪伴性进餐和运动。
家长需要做的
家长们要做到的就是少吃多餐、循序渐进。少吃多餐就是除了一日三餐之外，在早餐与午餐之间给孩子准备一份奶（酸奶、牛奶皆可）、一份易消化的糕点（约20-30克左右）；在午餐和晚餐之间，给孩子准备一份水果（可参考幼儿喜欢的水果或者当季水果）、一份坚果（3-5粒即可）。当然在一日三餐中，家长的陪伴也尤为重要，往往营养不良幼儿吃饭不专注导致吃饭时间过长，此时我们家长更应该关心孩子、鼓励孩子，促使他们保质保量地完成进餐。
预防指导
进行合理的膳食安排及儿童良好饮食行为的培养：
① 纠正不良饮食习惯如偏食、挑食等。
② 合理安排膳食，通过米面搭配等方式，在保证主食的基础上，多摄入高蛋白，维生素A、C、D及含铁的丰富的食物和水果。
③ 合理安排生活作息制度。坚持每天户外活动1～2小时，保证充足睡眠，纠正不良卫生习惯。生长迟缓儿、矮小儿要注意适当增加跳跃运动，促进骨骼发育；反复呼吸道感染、哮喘及先天性心脏病儿要避免剧烈运动。
④ 保证充足的睡眠。
⑤定期进行健康检查。
超重与肥胖
饮食干预
① 均衡营养
儿童肥胖主要是由于摄入蛋白质、脂肪等营养物质过量，导致大量的营养物质转化成脂肪在身体里储存引起的。所以在给胖宝宝安排日常饮食的时候不能只给孩子吃富含蛋白质和脂肪的东西，应该均衡营养，适当给孩子多吃一些蔬菜、水果、粗粮等富含微量元素的食材。
② 少吃零食或者不吃零食
吃零食也是儿童发胖的一个重要因素。大多数零食都是高热量、高脂肪的垃圾食品，营养价值不高，但是会产生大量的脂肪。因此家长一定要控制孩子零食的量，而且在给孩子吃零食的时候要有一定的选择性，更不能吃一些三无产品。当然最好不给孩子吃零食，如果孩子饿了，可选择一些水果或者小点心。
③ 养成良好的饮食习惯饮食习惯会直接影响到孩子的消化和吸收。边吃边玩、暴饮暴食等不好的习惯都容易使宝宝肥胖。家长一定要纠正孩子不良的行为，引导孩子从小养成良好的饮食习惯。
运动管理
① 运动项目
在亲子陪伴时光里，家长可以选择玩耍游戏（包括移动类游戏、姿势控制、物体控制等游戏），除此之外，家长要尽可能给予幼儿参与日常家庭生活的机会，比如择菜、分发碗筷、给大人盛饭、擦桌子、扫地等力所能及的事情，这样孩子也能得到锻炼。早上起床后，孩子可以做一些简单的动作，来唤醒睡了一晚的身体，为一天的生活做准备，例如甩甩手、踢踢腿、蹦一蹦、扩扩胸等。运动强度
②运动要循序渐进，不要操之过急，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。一般运动时脉搏达到150次/分左右比较合适，这种强度不会使孩子过于疲劳，又能有效地消耗身体脂肪，还能起到抑制食欲的作用。运动强度太大，孩子不容易坚持，而且于健康不利；运动强度太小，不仅能量消耗少，而且会增加食欲，达不到减肥的效果。家长可以通过数脉搏的方式掌握孩子的运动强度，以跑步为例，若孩子跑步10分钟后，让孩子停下来，马上给孩子数脉搏，如果脉搏在140-160次/分之间，则继续按原来的速度跑；如果脉搏低140次/分,则应加快速度；如果脉搏超过160次/分，则将速度放慢。
③ 运动时间
每天运动40-60分钟，每周运动5天，才能有较好的效果。每天的运动时间可以分散后累加,但是前提是指脉搏达到140-160次/分这种运动强度下的时间，低于这种强度的运动时间，不应算在每天的运动时间之内。
④ 注意事项
室内锻炼必须保持通风良好，建议每天通风至少2次，每次20～30 min。运动中，注意个人清洁卫生，家长和儿童均应做到运动前后洗手，尽量不接触口、鼻、眼。
贫血
贫血标准：
① 轻度贫血：血红蛋白90～109g/L
② 中度贫血：血红蛋白60～89g/L
③ 重度贫血：血红蛋白30～59g/L
④ 极重度贫血：血红蛋白低于30g/L
饮食干预
① 改善膳食，增加血红素铁摄入，血红素铁的主要来源是动物性食物，如肝脏、动物血、红肉等。
② 保证铁摄入的同时，补充适量优质蛋白质。
③ 可适当口服维生素C以促进铁吸收，提高膳食铁的生物利用率。
④ 纠正偏食、挑食等不良饮食行为。
预防指导
① 注意饮食均衡和营养，多摄入含铁丰富的食物，鼓励进食蔬菜和 水果，促进肠道铁吸收，纠正厌食和偏食等不良习惯。
② 加强体育锻炼和户外活动，建议每天1～2小时。
③ 预防性补铁以补充动物性食物为主，如蛋黄、肝脏、动物血、红肉等，一般不主张铁剂的使用，尤其避免各类“补血保健品”。
④ 定期进行血红蛋白检测，尽早发现及时治疗。
体弱儿童管理是一项任重而道远的工作，需家园共育，共同管理。我们希望家长朋友们用耐心和时间慢慢改变孩子的不良饮食习惯及生活方式，和孩子一起运动和游戏。相信在我们的用心照料下，宝贝们一定会健康快乐的成长！