肋骨骨折

肋骨骨折病因

骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前硬物撞击等。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。

仅有一根肋骨骨折称为单根肋骨骨折，两根或两根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。其中，第1~3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，一般不易发生骨折；第4~7肋骨较长而纤薄，易发生骨折；第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连；第11~12肋前端游离，弹性都较大，不易骨折。

肋骨骨折临床表现

1.疼痛，肋骨骨折断端产生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。骨折处有明显压痛，间接挤压骨折处疼痛加重，刺穿胸膜或肺时，可伴有胸痛。

2.反常呼吸，两根以上相邻肋骨各自发生2处或以上骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，在自主呼吸时吸气时软化区胸壁内陷，呼气时相对外突。严重时可发生呼吸衰竭、休克。

肋骨骨折的治疗

肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。

1.骨折固定

对于单根闭合性肋骨骨折，由于骨折两端有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。可采用宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定，以减少骨折断端活动和减轻疼痛。对于多根多处肋骨骨折，尤其是合并胸壁塌陷畸形或合并胸腔内脏器损伤的多发伤患者，应尽早手术复位重建胸壁完整性，降低继发出血、呼吸衰竭、肺部感染等并发症的发生率。

2.加强呼吸功能锻炼

肋骨骨折发生或手术治疗后，由于胸廓的活动相对受限，加之骨折疼痛的影响，患者肺部排痰功能受限，容易诱发肺内感染，肺不张等并发症。因此，可在做好镇痛处理的基础上，鼓励病人有效咳嗽及深呼吸等锻炼肺部，以利肺扩张。在自身咳嗽困难时，可辅助患者拍背，操作时手固定成背隆掌空状，有节奏地反复叩击痰潴留肺段的相应胸壁，由外向内、由下向上，使痰液松动。肺部叩击不可在肋骨骨折处及肋骨以下，以免导致软组织损伤或加重骨折损伤

3.合理饮食

肋骨骨折初期应该清淡饮食，多进食纤维素丰富的食物，减少卧床后便秘的发生。两周后可吃高能量、高蛋白的食物，促进元气恢复；多吃含维生素C丰富的食物，促进身体对钙质的吸收。

肋骨骨折如何预防呢？

1.注意出行和运动时的安全

肋骨骨折常见于交通事故、运动损伤、日常作业及生活中，因此，在平时的日常出行、工作及运动中要遵守交通法规及相关安全操作规程，在进行篮球、足球等对抗激烈的运动时要特别注意运动保护，防止运动中肋骨损伤。

2.注意家居安全

老年人在家中出现的跌倒，尤其是浴室、厨房等地方也十分常见，因此，家中要注意地面防滑处理，家中走廊通道最好安装夜明灯，方便老人晚上可看清地面，以防碰撞滑倒跌倒。另外，房间里的床与家具有足够的空间可行走，不会碰撞到。步行有障碍的老人要尽量使用一些助步器、拐杖等辅助，减少跌倒的发生。

3.鼓励多活动

适度的运动一方面可以强化骨骼强度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。

4.要养成良好的生活习惯

有长期吸烟，过量饮酒，少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人，容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟，少喝酒，不喝浓茶，不食用过多的高蛋白食品。

晋城康宁手外科医院（晋城康宁骨科医院）成立于2003年，新院区位于晋城市红星街与西环路交叉口，是一所以手足外科、创伤骨科、脊柱微创外科、矫形外科为重点临床科室，另设有疼痛康复中心、外科、内科、影像诊断中心、体检中心、检验中心、消毒供应中心等科室，集医教研防于一体的大专科、小综合准三级骨伤专科医院。医院建筑面积29000平米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险、120急救中心城西急救网络医院。