病历汇报:(泌尿结石篇)

Jason
创建于2023-11-17
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病历1:

   患者女性   发现右肾结石10余年  病史:10余年前发现右肾结石,无症状,一直未做特殊处理,现发现结石增大,铸型结石,局限性肾盏积水。予以行经皮肾钬激光,术中发现:肾盂黏膜改变,输尿管内多发息肉病变,术后病理提示:炎性病变。

术前CT影像:提示肾盂中下盏铸行结石,局限上盏积水,术前常规检查:尿常规2+,血常规、CRP、PCT等炎性指标均正常。

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术中发现输尿管下段,上段管腔内多发息肉;术后病理为:炎性息肉

经皮肾碎石过程中发现,肾盂黏膜改变,考虑与结石反复刺激感染所致

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肾盂、肾盏内黏膜明显充血水肿、黏膜表面呈灰白色样改变,触碰易出血

术后复查KUB:结石已清除;同时也在思考,对于一些肾复杂性结石,患者本身无症状,积水又不严重,在患者自身不愿意积极处理的情况下,是否应建议积极处理,个人认为:还是应该积极处理,在现有技术条件下可以通过经皮肾、软镜等微创手术方式处理,患者能够受益,毕竟长时间感染刺激是能导致癌变可能。

病历二:

患者女性,反复腰腹部疼痛3年余,3年前因急性心肌梗死,行PCI术后,现一月前左侧腰部疼痛不适,影像学提示:左肾复杂铸型结石,右肾盂输尿管上段结石,双肾均有中重度积水,我们一期经皮肾镜处理了左侧铸型结石,术中双侧置入DJ管,二期通过软镜处理右侧肾盂输尿管上段结石。

处理左侧后复查KUB情况

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病历三、病历四


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文章由 美篇工作版 编辑制作
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