为了提高我科护理专业技术及应急处理能力,6月20日由护士长魏娜主持肿瘤科护理人员进行了一场输血流程演练。
参与人员: 肿瘤科护士长魏娜(主持人)N1护士皮诗雨(护士)、N1护士熊丹丹(责任护士)、N2护士李景(责班护士)李俊红(主管医生)、N0护士屈玉(患者)N0护士赵茹(临床支持中心人员)
演练目的:严格执行《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律、法规及标准要求,规范执行输血程序,做好输血安全管理的监控工作。护士对安全输血起重要的最后把关作用。
今天我们选择的病例是肿瘤科 6床余小芳,女,50岁,住院号955450。因“头晕、心悸、乏力5天”为主诉入院,诊断为骨髓增生异常综合征入院后查血红蛋白为42g/L ,遵医嘱给予输去白细胞悬浮红细胞4u,采集血交叉标本。
主管医生李大夫与家属讲解病人病情,家属签署输血同意书。
主班护士皮诗雨执行医嘱并打印血交叉条码标签,并粘贴于采血试管上,与责任护士熊丹丹共同核对患者病例,输血同意书与输血申请单及抽血条形码。
责任护士熊丹丹与责班护士李景共同到病人床旁进行三查十对,并询问血型,输血史,过敏史,并选择合适血管进行抽血
抽血后双人在输血申请单及血液条形码上双签名,并通知临床支持中心工作人员将血标本送至输血科,血交叉标本严格单采单送,严禁同时采取两名患者的血标本。
接血库电话通知血液以配置完成,责任护士熊丹丹去病人测量患者生命体征
主班护士通知主管医生下达输血医嘱,医嘱审核执行后,通知临床支持中心工作人员去血库取血
血制品到科室后,责任护士熊丹丹与临床支持中心工作人员共同进行三查十对并签字
责任护士熊丹丹与责班护士李景共同进行三查十对后,到患者床旁再次进行核对
血液顺利输入,交代患者及家属注意事项,并根据患者年龄病情调节滴速,开始输血时速度宜慢(15滴/分),患者30分钟后无不良反应再根据患者病情及年龄调节滴速至每分钟60滴。
输血开始,15分钟,30分钟,1小时,输血结束,及输血结束4小时均需观察患者情况并记录护理记录单。如出现不良反应,应填写不良反应报告单。
输血结束后再次测量生命体征,并交代注意事项,帮助患者整理床单位,并取舒适卧位。
空血袋低温保存24小时,过后按医疗垃圾处理。
最后由各科室护士长总结演练流程不足的地方,并提出整改措施。此次演练圆满结束。