维持一个健康稳定的膝关节周围软组织主要有ACL（前交叉韧带）、PCL（后交叉韧带）、MCL(内侧副韧带)、LCL（外侧副韧带）、ALL（前外侧韧带）、Quadriceps(股四头肌)和Meniscus（半月板）。这些软组织相互配合，共同维持着膝关节六自由度活动的稳定。
膝关节稳定
从生物力学方面来说，每个软组织都有其功能。这些相关的软组织相互配合，就像一个有组织的篮球队。NBA历史上，有很多传奇般的球队和球员，而95-96赛季的芝加哥公牛队绝对是其中之一。当时的公牛队阵容堪称完美，无论是球员的个人能力还是团队配合，都展现出了无与伦比的优势。今天，我们来聊聊一个健康稳定的膝关节周围软组织如同当年这支梦幻球队哪位球员起到其作用。
1995年芝加哥公牛队队员
首先我们来看看膝关节最重要的一根韧带ACL（前交叉韧带），这根韧带是整个膝关节稳定的灵魂中枢，相当于公牛队的核心——迈克尔·乔丹（Michael Jordan）。乔丹以他的天赋、技巧和领导力成为公牛队的灵魂人物。他的出色表现和冷静果断的决策让他成为了公牛队的领袖和整个联盟的偶像。同样的，前交叉韧带作为膝关节稳定的核心，也是运动医学永恒的研究课题。
在外围保护ACL（前交叉韧带）的结构是ALL（前外侧韧带），这个2013年才开始提到的结构位于关节腔外，对于膝关节旋转稳定起到非常重要的作用。学。对于ACL和ALL的关系，有点类似迈克尔·乔丹（Michael Jordan）和斯科蒂·皮蓬（Scottie Pippen）。作为一名全能球员，皮蓬在攻防两端都表现出色，他的出色篮球智商和全面的技术为公牛队提供了巨大的支持。乔丹和皮蓬的默契配合和无私奉献，成为了公牛队夺冠征程的关键。
学界认为ALL前外重建对膝关节稳定非常重要
PCL（后交叉韧带），PCL（后交叉韧带）相当于主教练菲尔·杰克逊（Phil Jackson）。后交叉韧带是最强壮最粗的韧带，主要维持膝关节前后稳定，当然这种前后稳定是和ACL(前交叉韧带)及 Meniscus（半月板）共同维持的。PCL在膝关节旋转稳定性中也起着非常重要的作用，特别是屈膝超过90°。中国是骑行大国，骑行意外损伤就有很多后交叉韧带的损伤。
其次，球员丹尼斯·罗德曼（Dennis Rodman）相当于股四头肌的功能。股四头肌有保护膝关节的作用，作为一个重要的稳定器和减震器，它有助于分配关节上的表面负荷。相反，股四头肌力量不足和前交叉韧带损伤后的严重程度有显著的负相关。前交叉韧带重建后，股四头肌的术后功能也是至关重要的。这点很像球员丹尼斯·罗德曼（Dennis Rodman），罗德曼以他的防守能力和篮板球技术而闻名，他为公牛队提供了坚实的内线支持。他在场上的拼搏精神和无所畏惧的风格也成为了公牛队的一大特色。
内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）是膝关节内翻和外翻的主要稳定结构。这个功能就像左右中场球员卢克·朗利和罗恩·哈珀。这两个球员有扎实的篮板、凶狠的防守和稳定的中投。作为场上控卫主防对方的外线，并为公牛争取了更多攻防转换的机会。
芝加哥公牛队队员
最后，我们别忘记球场上第六位球员Meniscus（半月板）。这个就像球员Toni Kukoc托尼·库科奇。半月板具有许多重要的生物力学功能， 除了保持膝关节的稳定性，半月板还有助于负载传递和减震; 提供润滑和营养，同时有膝关节本体感觉能力中的作用。Toni Kukoc这位传切投都非常出色的来自克罗地亚球员在球队里就像半月板一样，保持这膝关节的稳定。
对多个解剖结构的损伤会导致膝关节功能障碍。对所有可能受伤的相关结构进行全面评估，对于最终的手术决策中是至关重要的。因此，解决所有这些问题至关重要。为了有一个健康的稳定功能膝关节，使得膝关节可以表现得和1995-1996年一样好的芝加哥公牛队。
NBA 1995-1996赛季冠军队
参考文献
1. Shybut TB. This is the way: Extra-articular augmentation is an essential consideration in contemporary anterior cruciate ligament surgery. Arthroscopy 2021;37:1667-1669.
2. Delaloye JR, Hartog C, Blatter S, et al. Anterolateral ligament reconstruction and modified Lemaire lateral extra-articular tenodesis similarly improve knee stability after anterior cruciate ligament reconstruction: A biomechanical study. Arthroscopy 2020;36:1942-1950.
3. Boksh K, Sheikh N, Chong HH, Ghosh A, Aujla R. The role of anterolateral ligament reconstruction or lateral extraarticular tenodesis for revision anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review and meta-analysis of comparative clinical studies. Am J Sports Med 2023:3635465231157377.
4. Arthur JR, Haglin JM, Makovicka JL, Chhabra A. Anatomy and biomechanics of the posterior cruciate ligament and their surgical implications. Sports Med Arthrosc Rev 2020;28: e1-e10.
5. Pache S, Aman ZS, Kennedy M, et al. Posterior cruciate ligament: Current concepts review. Arch Bone Jt Surg 2018;6:8-18.
6. Segal NA, Glass NA. Is quadriceps muscle weakness a risk factor for incident or progressive knee osteoarthritis? Phys Sportsmed 2011;39:44-50.
7. Kim DK, Park G, Wang JH, Kuo LT, Park WH. Preoperative quadriceps muscle strength deficit severity predicts knee function one year after anterior cruciate ligament reconstruction.Sci Rep 2022;12:5830.
8. Sonnery-Cottet B, Saithna A, Quelard B, et al. Arthrogenic muscle inhibition after ACL reconstruction: A scoping review of the efficacy of interventions. Br J Sports Med 2019;53:289-298.
9. Hassebrock JD, Gulbrandsen MT, Asprey WL, Makovick JL, Chhabra A. Knee ligament anatomy and biomechanics. Sports Med Arthrosc Rev 2020;28:80-86.
10. Fox AJS, Bedi A, Rodeo SA. The basic science of human knee menisci: Structure, composition and function. Sports Health 2012;4:340-351.