什么是糖尿病？
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征，是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。
▪️什么是血糖？
血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖，体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖
正常人的血糖：空腹血糖＜6.1mmol/L
餐后2小时血糖＜7.8mmol/L
在维持血糖稳定的过程中，胰腺发挥重要作用！
▪️胰腺的作用
胰腺分泌胰岛素和胰高血糖素，一起维持血糖平衡。
糖尿病临床表现
典型表现：“三多一少”
多饮、多食、多尿、体重减轻
- 不典型表现：皮肤瘙痒、饥饿、视物模糊、疲倦等
糖尿病的分类
其他特殊类型糖尿病：由于特殊病或特殊原因导致糖尿病，如胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、内分泌疾病、药物或化学品所致的糖尿病等。
糖尿病的危险因素
- 遗传是糖尿病的主要原因之一，而且是很难人为进行控制的。如果夫妻都是糖尿病患者，则所生下的孩子有一半以上会患糖尿病，若父母为带因子者，所生孩子患糖尿病的机率比其他人大。
- 不健康的生活方式：高糖高脂饮食，体力活动减少
- 年龄：大多数2型糖尿病于30岁之后
- 其他：种族、外伤、手术、分娩、精神刺激等
糖尿病的高危人群
糖尿病的危害
◾️急性并发症危及生命
⚠️高血糖：酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷
⚠️乳酸性酸中毒
⚠️感染
▪️慢性并发症累及全身
▪️糖尿病心脑血管疾病
糖尿病是心、脑血管疾病的独立危险因素
糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险为非糖尿病患者的2～4倍
警惕：很多患者无胸痛症状！
▪️糖尿病肾病
我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病
糖尿病肾病的危险因素包括年龄、病程、血压、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂、尿酸、环境污染物等
肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭
▪️糖尿病视网膜病变
是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病
常与糖尿病肾病同时伴发
表现为视力进行性下降直至失明
▪️糖尿病周围神经病变
糖尿病患者中周围神经病变患病率高达30～50%
DM患者一旦出现神经病变,5～10年的死亡率高达25%～50%
感觉障碍：出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等
▪️糖尿病足
糖尿病足是最严重和治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一
足溃疡逐渐加重，重者截肢
糖尿病足溃疡患者的年死亡率为14.4%，而截肢后的5年死亡率高达40%
正确对待糖尿病
糖尿病综合管理“五驾马车”缺一不可：
饮食控制
合理运动
血糖监测
自我管理教育
药物治疗
中国2型糖尿病血糖控制目标
空腹血糖在3.9～7.2mmol/L
非空腹血糖≤10.0mmol/L
糖化血红蛋白＜7.0%
⚠️糖化血红蛋白是目前国际公认的判断血糖达标的“金标准”
浚县人民医院内分泌科宣
