随着体检的普及，来咨询甲状腺结节的人越来越多。在随机人群特别是女性中，甲状腺结节的检出率高达50%～67%。对，您没看错，几乎一半以上的人体检都有甲状腺结节。
什么是甲状腺结节？
甲状腺的具体位置如下图所示：
甲状腺结节，就是长在甲状腺上的一个或多个肿块。
很多人会问为什么会长结节，其实原因并不清楚。可能与遗传、环境、身心压力、生活习惯有关系。
重点是，绝大多数甲状腺结节（85%～95%）都是良性的。
甲状腺结节有啥症状？
大多数甲状腺结节都没什么症状。
有的结节过大或者生长迅速，可能会压迫气管、食管，导致吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等症状。
也有少部分结节会合并甲状腺功能异常而有症状。
如合并甲状腺功能亢进（简称甲亢），可能会有心慌、体重下降、大便次数增多、睡眠变差、易激动等症状。
如合并甲状腺功能减退（简称甲减），可能会有畏寒、乏力、易困嗜睡等症状。
查出甲状腺结节怎么办？
这才是重点哦！剩下的交给专业的医生就好啦。
1.到浚县人民医院复查甲状腺超声；
2.抽血查甲状腺功能（简称甲功）；
3.挂内分泌科咨询医生。
教您看懂甲状腺超声报告
超声分辨甲状腺良恶性的准确率能达到80%～90%。
1.什么情况提示结节可能是恶性的？
（1）边界不清楚、形状不规则
（2）砂砾样钙化、微小钙化、点状钙化
（3）纵横比＞1（也就是说，一般我们超声下看到的结节都是“横”着的，如果它“竖”过来了，就值得引起警惕）
（4）极低回声结节
2.超声报告上的TI-RADS分级是什么？
简单来说：
1～3级，良性可能性大，恶性风险很低，定期复查即可。
4a级，5%～10%恶性风险，建议3个月复查或者穿刺活检。
4b级～5级，恶性风险越来越高，建议手术切除。
有钙化一定是癌吗？
不一定。良性结节中也可能有钙化。
如前面所言，一般砂砾样钙化、细沙样钙化、点状钙化可能会引起医生的重视，而一些较粗大的钙化、片状钙化则良性的可能性更大。
超声建议进一步FNA又是啥？
细针抽吸细胞学检查（FNA），是用极细的针穿刺吸取甲状腺结节的部分组织，进行细胞学检查，来判断病灶的良恶性。
它操作简便，损伤小，安全性高。可以为决定是否需要手术提供更多证据，避免不必要的甲状腺手术。
什么情况下需要手术？
1.明确或高度怀疑恶性结节；
2.结节迅速增大，临床考虑有恶变倾向；
3.出现对周围组织（如气管、食管）的压迫症状；
4.合并甲亢，内科治疗无效。
- 要说明的是，判断良恶性以及是否需要手术，跟结节的大小、数量都没有必然联系。
良性结节怎么办？会恶变吗？
良性结节恶变的概率非常小，但定期复查是有必要的。
一般来说，在发现甲状腺结节的第一年，建议每3～6个月复查甲状腺超声，后面建议6～12个月复查。甲功正常的话，每年复查1次甲功即可。
那么什么是甲状腺消融术呢？
甲状腺消融手术：运用甲状腺消融针(1毫米)，配合可视显像系统精确扫描锁定病灶。手术时在超声引导下，局部麻醉后将消融针穿透患者颈部皮肤，直接插到肿物内进行消融。消融针产生60-90度高温，通过点→线→面→体，全部消融病灶组织，最大限度保护正常组织和功能的同时微创、精确治疗结节体，全面消除病灶，杜绝结节复发，全程仅需15-30分钟。
甲状腺消融手术的四大优势
一、不开刀，微创介入：治疗甲状腺疾病，在不损害相邻器官和腺体组织的前提下进行消融，无需开刀手术，颈部无疤痕，轻松去除甲状腺受损组织。
二、无风险、无并发症：在超导成像系统的基础上，精确找出病灶部位，治疗过程安全、无风险，无任何副作用及并发症，不影响甲状腺功能。
三、无痛苦、无损伤：采用超微创介入治疗，全程无痛苦，10-20分钟病变组织被消融，不会对原有腺体组织造成任何损伤。
四、不复发、安全彻底：彻底治愈甲状腺疾病，射频消融部位不再复发。
甲状腺消融手术适应症
1.甲状腺单发或多发的良性结节，直径大于或等于1.5cm
2.甲状腺结节较大并存在颈部压迫症状，如：吞咽或呼吸困难、声音嘶哑等
3.外科手术残留的结节，或残余正常腺体组织内新生结节
4.术后复发的甲状腺恶性结节及淋巴结转移者
5.严重的瘢痕体质及有美容要求者
6.儿童甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者
7.患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术，或者心理压力大及不愿接受外科治疗者为相对适应症。
就诊地址：浚县人民医院住院部6楼东内分泌科
电话号码：0392-5566632
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