我国已经进入老龄化社会,老年人体衰多病导致长期卧床、大小便不能自理者居多。针对居家卧床老人的皮肤护理,是一个非常重要的问题。卧床老人的看护者大多缺乏医学护理的知识及技能,若由于照护不良导致老人皮肤损伤,不仅增加患者痛苦,还影响了老人的生活质量。如果您家或是亲朋有卧床老人在照顾,建议您学习了解本期内容,卧床老人护理常识之------失禁性皮炎的护理。
定义
失禁相关性皮炎(IAD)是指暴露在尿液或粪便所造成的皮肤损伤,是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎,最主要的部位出现在会阴部及臀部周围。
临床表现
失禁性皮炎的表现
表现为皮肤表面的红斑、浸渍、水肿、可伴有不等渗出液所大小水疱、糜烂或皮肤的二次感染。
失禁性皮炎的危险因素
大小便失禁、皮肤状态差、移动能力受限、使用不透气的纸尿裤、个人卫生无法自理、皮肤清洁液选用不当、营养状态差等等。
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失禁性皮炎的护理方法
处理失禁
明确可能导致失禁发生的原因,针对病因采取措施;可选择留置尿管中断尿液的刺激,或在肛周粘贴一次性造口袋,避免粪便的刺激。
皮肤清洁
不使用碱性的肥皂(影响皮肤屏障),避免使用毛巾(容易损伤表皮),推荐使用含有清洁、保湿和防护作用三效合一的一次性洗巾。清洗手法应轻柔,勿用力擦拭,潮红皮肤采用轻拍方式清洁,以免造成损伤。
皮肤保湿
清洗之后,可用皮肤保护剂涂抹皮肤以达到预防和治疗失禁性皮炎的效果。可以提高皮肤的水合作用降低皮肤撕脱的发生率。
皮肤保护
避免和减少皮肤暴露在粪便和摩擦,可在皮肤表面形成保护层,加快皮肤修复。目前国内皮肤保护剂共六类:粉剂类、膏剂类、液体类、抗生素类及无痛皮肤保护膜。我科常用的皮肤保护剂为液体敷料和造口护肤粉联合使用。
使用方法::
①清洁之后晾干皮肤
②护肤粉均匀地喷洒于肛周损伤皮肤、会阴部皮肤处,用无菌棉签扫匀待其吸收
③5min左右,抹去多余的造口粉,距离皮肤表面10cm~15cm处,将液体敷料进行喷涂。
④30s后,待膜干燥后,进行第二项喷洒护肤粉的操作即可。