干眼症,又叫干眼,是指各种因素引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适或眼表组织病变的一系列疾病。
据《中国干眼专家共识(2020年)》统计,我国干眼症发病率约为21%~30%,估计至少3亿人患病。
也就是说,大概每10个人里,就可能有2~3个人会得干眼症。
好好的眼睛,怎么就缺水了?
大家都能看到,眼睛有黑眼珠(角膜)和白眼球(巩膜及表面的结膜),其实,在这些组织的前面,还有一层很薄的结构,叫「泪膜」。
泪膜由油脂层、泪液层与黏蛋白层组成。虽然只有几微米厚,但它就像眼睛的“润滑油”,能保持角膜、结膜的湿润,改善眼睛的屈光性能。每一次眨眼,都是眼睛悄悄地对泪膜进行补充和更新,以维持其完整性。泪膜的任何一层出问题,都可能导致干眼症,比如:
1.蒸发多。如果存在睑板腺功能障碍、眼睑缺损等情况,油脂层“不够厚”,泪液便会过多蒸发,导致干眼。
2.泪液少。部分患者泪膜中的泪液层生成不足,导致泪膜不稳定,引发干眼症,比如干燥综合征患者。
3.受损伤。当眼表上皮细胞受损时,比如长期佩戴隐形眼镜导致眼表化学伤、角膜缘干细胞功能障碍、热烧伤等,会导致黏蛋白缺乏,也会影响泪膜的完整性。
得了干眼是怎样一种感觉?
得了干眼症,并不只是“眼干”,症状往往多种多样:有些人会有刺痛感,甚至出现视力波动,比如每次睁眼时可看清事物,几秒后便开始模糊,必须重新眨眼;有些人眼睛有异物感,像是进了沙子;
还有人总是流出分泌物。如果出现眼干、异物感、畏光、视疲劳、眼睛痒、刺痛、分泌物增多、视物模糊等情况时,就要警惕眼睛“渴了”。
需要提醒的是,干眼患者可能会更容易流泪。虽然听起来很奇怪,但确实有相当一部分患者由于泪膜平衡被破坏了,容易刺激泪腺,产生大量泪水,然而流出来的多余的泪水,却没法有效地以泪膜的形式存在于眼表面滋润角膜。所以,常流泪也可能是干眼的初期症状。
给干涸的眼睛补补水
经常看电子屏、长期佩戴隐形眼镜、化眼妆后清洁不彻底、年龄较大者、曾做过眼部手术的人,更容易被干眼症盯上。
预防或缓解干眼,最重要的是改变用眼习惯:
1.提醒自己多眨眨眼
使用手机、电脑等电子产品,会在无形中加快泪液蒸发,从而导致干眼。此外,看屏幕会导致眨眼次数减少,也不利于泪膜的补充和更新。办公时,记得提醒自己增加眨眼频率,建议每分钟4~6次;减少手机、电脑屏幕使用时间,避免关灯玩手机。
2.不建议经常戴隐形眼镜
长期佩戴隐形眼镜,可能会导致眼表化学损伤、角膜缘干细胞功能障碍等,导致黏蛋白缺乏,也容易影响到泪膜的完整性。
3.注意眼部清洁
眼线、睫毛膏没有卸干净,或者粘贴假睫毛的胶水、空气污染等因素,有可能导致睑板腺堵塞,不能形成完整的油膜,泪液便会过多蒸发,导致干眼。
4.避免长期睡眠不足
睡眠不足,或糖尿病、抑郁等疾病,以及部分药物,也可能导致干眼症发生。晚上11点就该睡觉了,每晚尽量保证7~8小时睡眠,长期失眠的人最好及时去睡眠医学中心或精神心理科就诊。
5.别乱用眼药水
不少人眼睛干涩,就随手滴一下自己购买的眼药水,甚至盲目购买网红眼药水或进口眼药水。这类产品常含有防腐剂,频繁使用可能引起药源性角膜炎,加重症状。
最好找专业的眼科医生,通过临床症状和相关检查给出诊断。目前,干眼症的首选治疗是人工泪液,但不建议使用网红眼药水,其所含药物可能有一定副作用;如果已有炎症,则需应用非甾体抗炎药或激素类滴眼液。
一般来说,通过系统治疗结合用眼卫生,大部分干眼症都能得到很好缓解。
目前我院现已购入干眼治疗仪,该仪器通过超声振动将药物雾化成细微分子,药物分子直接、连续、全面地作用于角膜和结膜,持续、恒定的温控系统(可控制在42℃左右,最高可调到45℃)改善组织营养,保护角膜,使MGD患者更快捷的疏通,达到最理想的治疗效果。
它的功效是:有助于改善,眼干眼涩眼疲劳、视力模糊、假性近视等。
适用人群:有干眼症、角膜炎、BKC、MGD等困扰者。
至今已诊疗了多例干眼症及睑板腺功能障碍患者,均取得满意的疗效。
长清区中医医院眼科咨询电话:0531-87261290