患者，女， 87岁
急性发病，主诉：言语不清，右侧肢体活动不灵1.5小时.平车推入疗区。
入院后立即行病情评估、监测生命体征，体格检查。急查血常规、血凝、肾功等溶栓前抽血化验。
既往：冠心病病史
入院查体：血压：160/90mmHg，意识清晰，完全运动性失语，右侧肢体肌力4级，右巴氏征（+）。余查体欠合作。NIHSS评分7分，MRS 评分0分。辅助检查：头部CT示：双侧多发腔隙性脑梗死伴软化灶。左侧顶叶区钙化灶。脑萎缩。心电图：心房颤动。血糖：5.6mmol/L。
评估后，患者起病到入院1.5小时，在脑梗死溶栓时间窗内，无明显禁忌症，向家属交代病情，说明溶栓的必要性及溶栓过程中可能出现的各种风险，家属表示同意溶栓并签署书面知情同意书，后在心电监护下给予阿替普酶静脉溶栓，DNT30分钟，溶栓过程中严密监测血压、瞳孔、呼吸、脉搏变化，溶栓结束后，患者复查头部CT 未见出血。患者完全运动性失语稍好转，右侧肢体肌力恢复正常5级。NIHSS 评分5分，MRS评分0分。入院后第二天，神经系统查体未见阳性体征。患者NIHSS 评分0分，MRS评分0分。完全恢复正常。
此患者是神经血管病科建科以来静脉溶栓最高龄患者，疗效满意。