生活中有部分人群每年都坚持体检，认为检查结果没问题就认为自己没患冠心病，却突然因为急性心梗入院了，今天我们就来聊聊这个问题，为什么我每年都体检了，还是没查出有冠心病呢?
为什么每年体检却没有查出冠心病
因为我们的常规体检项目中，大多并不包含冠脉CTA和冠脉造影。如果本身并没有心绞痛这种典型的冠心病症状，或心肌缺血并没有在检查时发作的话，单单通过普通的抽血、心电图、心脏彩超等检查项目无法精准判断是否有冠心病。
常规体检存在哪些局限性？
体检项目可以检测血压、血脂、血糖指标，但并不会特意去检测冠状动脉内壁的脂质堆积厚度、血管中是否有斑块、冠状动脉狭窄程度等。常规体检可以发现常规疾病，但是如果患有隐匿的冠心病，这些检查的作用是有限的。
如果您已经超过40岁或自己觉得平时的作息和饮食并不健康，想要排除是否患有冠心病，可以去医院增加一些检查项目，完整地评估和判断身体情况。
能看见你“真心”的检查-冠脉造影
通常情况下，患者在出现明显心前区不适就诊，医生经过一系列的相关检查后才会判断是否需要做冠脉造影，比如心电图、心脏彩超、平板实验等无创检查，当这些检查都不能精准地判断疾病严重程度时才会建议患者进行冠脉造影。
冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”已经是一项安全性高、技术成熟的常规操作，通常会选用上肢动脉为入路，注入造影剂后使冠状动脉显影。这项检查可以判断冠状动脉有无病变、病变严重程度、是否痉挛、侧支循环有无建立、左心功能评价等多重作用，在医生精准判断血管状态后可根据病情介入治疗。
冠脉造影存在哪些风险呢？
事实上，只要是手术都会存在一定风险，部分人对造影剂过敏，这种情况通常不能做冠脉造影检查。另外冠脉造影还存在的风险有造影剂肾病、心律失常、血管穿刺损伤、假性动脉瘤、血管迷走反应等。
检查前医生会从多方面来判断患者是否适合做这项检查，尽可能的降低并发症。例如严重心肺功能不全、严重心律失常、电解质紊乱、肝肾功能不全等人群是不能做这项检查的。
提前预防是关键
从冠心病的高危因素来看，我们在平时就应该注意各项指标的控制：戒烟限酒、控制体重、饮食健康、作息规律等。有家族史的人群应从年轻时就开始注意身体情况，预防动脉粥样硬化。体检中如果发现胆固醇过高或血糖超标，应该去正规医院复查，由专业医生判断是否需要用药控制。当感觉有心慌胸闷、活动后呼吸困难、乏力气短等症状时，应在病情未发作前马上含服6粒速效救心丸，以便及时、有效地预防心绞痛发作。如已发生心绞痛、心肌梗塞，应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸，并及时送往医院救治。临床上甚至有些患者出现心绞痛后都不加以重视，往往会带来言严重且危险的后果。
小贴士
冠脉造影虽然是微创检查，但也有一定可能会造成血管壁损伤，导致假性动脉瘤、血肿等情况。检查过程中若出现心律失常，一般会自行恢复，虽然有很小的概率会出现恶性心律失常，医生会及时处理保障患者生命安全。
可能有的患者看到这里会害怕，其实如果已经到了需要做冠脉造影的程度，血管情况通常已经不太乐观，为了防止冠心病进一步加重，尽早判断尽早治疗是有助于提高愈后生活质量。