南阳医专一附院东院区神经内分泌科
脑卒中重要的检测指标哪些?

用户13479219
创建于2023-11-13
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一:什么是脑卒中?

脑卒中(Cerebral Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指有脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

二:脑卒中的危险因素

1、高血压病;2、糖尿病;3、心脏疾病;4、血脂代谢紊乱;5、短暂性脑缺血发作(TIA);6、吸烟与酗酒;7、血液流变学紊乱;8、肥胖;9、年龄和性别。


所以进行早检查、早预防对于提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率,致残率和死亡率是非常重要的。而在临床血液检查项目中,血糖、糖化血红蛋白、心肌酶、肾功能、血脂、同型半胱氨酸等都是非常重要的指标。经常对这些项目进行监测,对控制脑卒中的发生及发展进程是非常重要的。

三:下面就相关重要的检验指标的临床意义作个介绍

(一)血糖(GLU)

  高血糖:常见于(1)内分泌腺功能障碍引起高血糖;(2)颅内压增高。颅内压增加刺激血糖中枢,使血糖升高;(3)脱水引起高血糖,如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度升高;(4)麻醉、感染性疾病、毒血症、抽搐、胰腺炎、胰腺癌等情况下也可出现高血糖。

(二)糖化血红蛋白HbAlc

  HbAlc<8.0%多不考虑糖尿病(DM)。是反映测定前1~2个月的平均血糖水平的指标。HbAlc可使红细胞粘度升高,流动性变小,变形能力明显降低。还可造成氧合Hb的离解速度减慢,红细胞对氧的亲和力增加,红细胞2,3二磷酸甘油酸(2,3-BPG)量显著下降,成为DM组织缺氧的重要因素。

(三)血脂

1.TG(甘油三酯)


为心血管疾病的危险因素,血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症、饮食大量含甘油三酯高的食物和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎等。降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。

2.CH(胆固醇)


高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系,降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低及停止粥样斑块的进展。血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。除家族性高胆固醇血症(FH)外,血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。


3.HDL-C(高密度脂蛋白)


约25%的胆固醇在HDL中,一般认为HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关,HDL-C或HDL-C/TC比值较TC能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应(心肌梗塞、外科手术、损伤)、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。


4.LDL-C(低密度脂蛋白)


LDL是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素,体内调控LDL水平的诸因素中,很重要的是各种细胞表面广泛存在的LDL受体功能(或称apoB、E受体),此种受体的遗传缺陷可使LDL-C明显升高,即所谓家族性高胆固醇血症,这种病人LDL-C极高,而HDL-C往往偏低,在高脂蛋白血症中属于II型(多为IIa型)。II型高脂蛋白血症的诊断必须具有LDL-C升高这一特点。IV型患者VLDL很高时,TC也会高于正常,但LDL-C不增高,在诊断时不应误作TG、TC都高的IIb型。由于LDL颗粒中也含有少量TG,LDL-C极高时TG也会高于正常,而VLDL并不增高,故应诊断为IIa型而非IIb型。

(四)血尿酸(UA)

尿酸是人体内嘌呤类化合物代谢的终产物,血尿酸升高与嘌呤的过量合成和肾脏对尿酸的排出减少有关。尿酸浓度升高:多见于痛风,核酸代谢增强的疾病,现研究表明血尿酸与缺血性脑卒中有关,高尿酸血症是急性缺血性脑卒中转归不良(死亡或生活依赖)和脑卒中后血管事件高发的独立预测因素。

(五)同型半胱氨酸(HCY)

大量的临床研究和流行病学已证实,高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的新的、独立的危险因子。动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑卒中患者中同型半胱氨酸浓度明显高于正常人,而且血浆浓度与心脑血管病的程度和并发症呈正相关。

如何快速识别脑卒中

脑卒中的预防

脑卒中的预防主要是合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡,养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,就可以有效防治脑卒中。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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