2023年3月14日,糖尿病科在齐齐哈尔市第一医院肾内科陈宁老师指导下,我院陈传山主任带领下,成功开展了全县首例腹膜透析置管术,该项技术的成功开展填补了我县腹膜透析技术的历史空白,为慢性肾衰竭患者提供了更多的肾脏替代治疗选择。
患者,男性,53岁,确诊慢性肾衰竭3年,因精神睡眠欠佳、眼睑浮肿、腹胀、双下肢浮肿、尿量少于3月13日入我院糖尿病科治疗。为保证患者的生存质量,保护残肾功能,延缓心脑血管并发症的发生,我院糖尿病科在综合评估患者的情况后,决定为其采用腹膜透析的肾脏替代方式,3月14日上午,在齐齐哈尔市第一医院肾内科陈宁老师指导下,我院糖尿病科陈传山主任带领下,为该患者开展了全县首例腹膜透析置管术。术后患者状态良好,腹膜透析治疗顺利。
慢性肾衰竭是指因各种慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的临床综合征。慢性肾衰竭的终末期称为终末期肾病,又称尿毒症。慢性肾衰竭多由慢性肾脏病发展而来,包括IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等、慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病、多囊肾、遗传性肾炎等。
慢性肾衰患者首选腹膜透析疗法的优势:
1. 对残余肾功能的保护优于血液透析;
2. 透析最初的数年内血压及液体控制优于血液透析,有利于心血管系统功能的稳定;
3. 生活质量较高;
4. 贫血的改善优于血液透析;
5. 腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率较低;
6. 血液被污染的机会少;
7. 2-3年内的生存率高于或等同于血液透析。
透析疗法是救治急、慢性肾功能衰竭的有效治疗方式,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断地更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。
糖尿病科、周围血管科
科室医疗特色
一、糖尿病及并发症:
酮症酸中毒、糖尿病足病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病合并感染、冠心病、脑梗塞、神经血管病变、妊娠糖尿病等。
二、内分泌疾病:
甲状腺疾病、骨质疏松症、代谢性骨病、痛风、高尿酸血症、肥胖症、脂肪肝、内分泌性高血压等。
三、心血管疾病:
脉管炎、动脉硬化闭塞症、动静脉血栓形成,外周血管造影、球囊扩张、支架等介入诊疗,各种心脏病、心衰、心律失常。
四、肾脏病:
急慢性肾哀竭尿毒症的肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析)。