新医一附院心脏病医院心血管外科--微创小切口冠状动脉搭桥手术

孔晓阳
创建于2023-11-11
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张先生正值壮年,是家里的“顶梁柱”,却已饱受心绞痛折磨1年多。1年余前张先生因“胸痛、胸闷”住院治疗,行冠状动脉造影发现“前降支中段次全闭塞”,遂行冠状动脉支架植入(PCI)以打通狭窄的冠脉血管。张先生支架植入后出现支架内狭窄,后再次行支架内药物球囊扩张术。这次张先生因胸痛再次入院,行冠脉造影发现“前降支完全闭塞”。

眼看着病情日渐严重,心绞痛越发频繁,而反复介入治疗效果又不佳,张先生的家人焦急万分。家属慕名找到心血管外科周朝元主任行冠状动脉搭桥手术(CABG),传统的冠状动脉搭桥手术正中切口,手术切口长,需踞开胸骨,损伤大,风险高,张先生长期大量吸烟,患有肺气肿、肺大泡,肺功能差,手术风险较大。

        考虑患者体质,我院心外科周朝元主任及其手术团队认真研究了张先生的冠状动脉病变情况,为张先生制定了一个完美的微创冠状动脉搭桥方案:通过左前胸肋间小切口完成左乳内动脉-前降支搭桥,这样就避免了锯开胸骨,减少损伤。经过积极术前准备后,左前胸第5肋间5cm切口进胸,微创小切口冠状动脉搭桥手术操作空间狭小,对术者技术要求极高,但周朝元主任等心外科团队以及麻醉医师陈胜阳副主任医师、郑胜楠等心脏手术专业护理团队配合默契,手术一气呵成。整个手术历时3小时,术后4小时患者清醒,成功脱离呼吸机,术后第1天转入普通病房并下床活动。张先生术后恢复很顺利,彻底摆脱了心绞痛的折磨。

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       左前胸小切口冠状动脉搭桥术,通过左前胸肋间小切口实现微创冠状动脉搭桥,避免了传统胸部正中开胸对胸腔骨架结构的破坏,可最大程度地降低手术创伤,具有痛苦少、出血少、疗效好、恢复快、并发症少、费用低等优点。微创冠状动脉搭桥心脏外科手术,以最小的创伤带给患者最大的获益,给一些高龄、体质差、基础病变多等不能耐受传统正中大切口开胸手术的病人创造手术机会。

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传统切口

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微创切口  

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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