为全面贯彻落实党的二十大精神，深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，聚焦人民群众日益增长的多元化护理需求，创伤骨科在医院党委领导下，加强政治思想和工作作风建设，深化“以病人为中心”的理念，通过电话回访、家庭随访、居家护理指导等方式为出院患者提供延续性护理服务，解决患者出院后护理、康复、治疗等方面问题，持续提升患者就医体验。
天水清相入，秋冬气始交！在秋尽冬初之际，创伤骨科医护人员又踏上了家庭回访之路，为出院后居家行动不便的老年人提供专业、便捷的上门服务！
第一站，我们来到了家住平罗县沿河一队的王奶奶家。92岁的王奶奶于2023年08月15日在家中行走时不慎摔倒，以“右股骨粗隆间骨折”收住我科，积极行术前相关检查，于第二日入手术室行右股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位PFNA内固定术，现患者术后刚满3个月的时间。
一进门，崔寅医生便开始详细的询问王奶奶术后的恢复情况，奶奶脸上洋溢着开心的笑容。说：“做完手术的效果很好，已经能下地走路了”。
吴春艳护士给奶奶测量了血压。
段鑫护士和吴春艳护士针对奶奶术后的康复情况又给予了居家康复指导。
护士们一边教奶奶做康复锻炼的动作，一边耐心的向奶奶讲解动作要领。
现在的王奶奶手术后恢复的非常顺利，已经能在助行器的帮助下行走自如。
奶奶的儿子表示：“在院期间就已经感受到了医生护士无微不至的照顾，现在医生护士不仅来家里回访，还不厌其烦的为我们讲解注意事项，回答我们的各种问题。这使我们真切的感受了温暖，真的非常感谢。”
最美好的画面，便是大家发自内心的微笑～
告别了王奶奶，我们便马不停蹄的来到了马奶奶的家中。 马奶奶也是一位高龄患者，今年84岁了，患者因行走时不慎摔伤左大腿，导致“左股骨髁上开放粉碎性骨折“于2023年10月23日收住我科，于10月26日入手术室在麻醉下行左股骨髁上开放粉碎性骨折切开复位钢板内固定术。于11月1日出院，在行出院康复指导中，家属诉说奶奶家在五楼，不方便换药。
今天正好又到了换药的时候，崔寅医生得知这一情况，立即查看奶奶的伤口，进行换药，并细心的为奶奶贴上敷料固定好。
入院时，奶奶的血压有点高，因此段鑫护士给奶奶测量了血压136/78mmHg，又耐心的讲解了高血压需要注意的饮食健康并叮嘱奶奶要按时检测血压。
在和马奶奶亲切交谈，共同回忆医院趣事时，奶奶直说：“谢谢你们来看我！今天真高兴啊!”
崔医生和吴春艳护士给奶奶详细的指导了康复锻炼的方法。
大家反复给奶奶强调一定要注意安全，防止再次摔倒。嘱咐奶奶的孙女，要好好照顾奶奶的饮食起居，及时到医院复查。
天气非常寒冷，但是丝毫没有影响我们随访的热情。
第三站，我们来到了贾奶奶家，奶奶今年92岁，也是一个股骨粗隆骨折术后的患者。到达贾奶奶家后，便和奶奶聊起了家常，通过一番简单的交流后，我们对贾奶奶的恢复情况有了详细的了解，随后对奶奶进行了血压、血糖的监测。
随后吴春艳护士又查看了贾奶奶的受压皮肤，向奶奶及家属讲解了预防压疮发生的健康知识，并嘱咐奶奶卧床时间久了，要及时变换体位。
崔寅医生查看了奶奶肢体活动能力，给予功能锻炼指导，鼓励奶奶尽早下床活动。
随后，吴春艳护士和段鑫护士给予奶奶下床指导，强调要注意安全，防止摔倒。
临走前，崔寅医生还不放心，再次叮嘱家属，一定要每天坚持帮助奶奶锻炼，及时到医院复查。
精湛的医疗技术和温暖的人文关怀是优质医疗服务的重要组成部分。在医院党委领导下，创伤骨科以患者需求为导向、注重细节服务，通过多种举措，切实改善患者看病就医需求，持续提升患者的体验！
改善医疗服务永无止境，为患者提供优质的医疗护理服务，我们永远在路上！
健康科普
——谨防老年髋部骨折
俗话说：“老怕摔”。随着年龄增长，在老年人群体中，普遍存在灵活性降低、肌肉力量减弱和骨骼质量下降等问题，这也导致了哪怕只是缓慢滑倒或者轻微磕碰，也会造成老人骨折。髋部骨折作为一种极为常见的骨折，容易导致老年人长期卧床不起，引起严重的全身并发症甚至危及生命。因此，髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。
日常生活中，如果家中的老人在摔倒后出现髋部疼痛，不敢站立和走路，疼痛侧下肢较对侧短缩，应高度怀疑髋部骨折，并及时将老人送到医院进行相应的检查和治疗。
什么是髋部骨折？
老年髋部骨折是老年人最好发的骨折，由于老年人身体条件差，合并内科疾病多，发生髋部骨折容易发生各种并发症，受伤后一年内死亡率在20%左右，只有25%的老年人能完全康复，超过一半的髋部骨折老人需要长期的看护和治疗，所以老年髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”。
为什么被称为“人生最后一次骨折”? 年轻人骨骼肌肉结实，除非是十分巨大的暴力作用，一般摔倒并不容易发生骨折。老年人，骨质开始变得疏松，肌肉萎缩，特别是绝经后妇女，骨质丢失更加严重。这时候髋部非常脆弱。一旦发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地，就很容易造成髋部骨折。 老年人髋部骨折后翻身和坐起疼痛不便，一般髋部骨折保守牵引治疗通常要 2～3 个月甚至更长，一旦长期卧床，就很容易造成呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，生活质量更低，进而危及生命。
老年人髋部骨折后该如何处理？
传统认为老年人骨折最好保守治疗，部分家属会说：“年纪大了，不再冒险受罪，不考虑手术了”，或者是担忧能否能耐受手术风险。事实上，随着医疗技术，特别是麻醉进术的快速提高，老年髋部骨折绝对禁忌症非常少。术前多学科联盟细致全面准备，使得许多百岁老人受益于外科治疗而快速恢复。 目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术，对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定，部分患者也可以采用人工髋关节置换术，两种手术都很成熟。手术时间可控制在一个小时之内，出血量很少，绝大多数老人都可以耐受。术后一周内患者可以部分负重下床活动，避免卧床护理压力及卧床并发症。
正确的防治骨质疏松是预防“人生最后一次骨折”的关键。
骨密度检查不仅是骨质疏松诊断的金标准，亦是骨折风险预测、药物疗效评估的常用方法。
骨质疏松症防治以补充钙剂和维生素D为基础，再与抗骨质疏松药物相结合，才能有效地防治骨质疏松症。抑制骨破坏和促进骨形成的药物对骨质疏松患者也非常重要。相关药物应在医生指导下合理使用。维生素D用于骨质疏松症防治时，建议剂量为800～1200国际单位。活性维生素D的补充可能有提高骨密度、减少跌倒、降低骨折风险的作用。
合理的膳食是预防骨质疏松的基础，建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。
运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡能力等，减少跌倒风险；还有助于增加骨密度。适合于骨质疏松症患者的运动包括:散步、各种运动操、游泳锻炼等。保证充足的睡眠，每天晒1小时的太阳。 对老年骨质疏松人群进行健康教育和健康管理非常重要，可以提高患者自我管理能力和疾病诊疗水平。老年骨质疏松患者冬季雨雪天气应当尽量少出门以避免摔倒。注意生活中一些小细节如在家里的卫生间装上扶手，蹲便改坐便，辅助拐杖等等，尽量避免意外发生。
总之，骨质疏松是发病率较高的一种疾病，定期体检筛查、规律运动、改善饮食习惯、补充维生素与钙剂等，可避免骨质疏松引起骨折等严重的不良后果。
特别提醒：
老年人平时运动与生活中注意避免摔倒，以下是避免髋部骨折的几点小建议：1.平时运动或者做家务的时候要注意别让髋部受撞击或是用髋部使劲儿。2.不要抬、提重物，家里拖地后注意防滑，下雨天避免外出，以防摔倒，减少股骨粗隆骨折发生的机会。3.老年人如果发生过外伤，如摔倒或者磕碰后，一定立即停止患肢的活动，联系家人或拨打120，及时到医院检查，早期诊断，以免卧床。健康科普——谨防髋部骨折。
张志刚
平罗县人民医院创伤骨科主任 主任医师
1999年7月毕业于宁夏医学院临床医疗系。2015年被聘为宁夏医学会骨科医师分会创伤学组委员，2017年被聘为宁夏医学会手、显微外科学分会第二届委员会委员，宁夏医师协会手、显微外科医师分会第一届委员会委员，2018年宁夏康复医学会重建修复专委会常务委员。创伤骨科主任。2005 年在北京解放军总医院第一附属医院(原304医院)进修，具备扎实的骨科理论基础知识、熟练的手术操作技术和丰富的临床工作经验，能够熟练掌握各种四肢及关节内简单和复杂骨折、骨盆髋臼骨折、四肢骨关节病、骨与关节畸形、骨常见肿瘤等骨科常见病、多发病的诊断与治疗，独立开展骨科各种常见疾病的手术，对骨科 I 各种急、危、重症和疑难病积累了大量的临床经验。申请自治区级科研课题一项，县级科研课题一项，在国家级核心医学期刊发表论文8篇，省部级发表论文2篇，并且多次获得医院先进工作者、十佳医生、优秀共产党员、市级351青年后备人才、拔尖人才等荣誉称号。