随着中国人口老龄化，脑血管疾病的发生率也逐渐增高，溶栓是早期脑梗死患者治疗的重要手段，能够显著降低脑梗死的病死率和致残率。
2023年11月10日上午，蕲春县第五人民医院神经内科在医务科、放射科、检验科等多部门的共同协助下，通过卒中绿色通道成功对一例急性脑梗死患者进行了静脉溶栓治疗，及时有效地改善了该患者肢体偏瘫和言语障碍等症状。
患者:胡某因“左侧肢体偏瘫半小时，伴言语不清”急诊来院，接诊医生王凯经过问诊及查体后，考虑“脑卒中”，立即开通卒中患者急救绿色通道，启动卒中应急预案。程斌书记现场指挥，龚雄志主任现场协助。
快速行颅脑CT排除脑出血，同时完成血常规、血糖、凝血五项、心电图检查。
程斌书记立即调集科室骨干医护，对当前病例进行急诊讨论，患者发病在半小时左右，处于静脉溶栓时间窗内，结合患者症状、体征及头颅CT结果，诊断为急性脑梗死，需立即静脉溶栓治疗，以挽救患者大脑，逐一排除溶栓禁忌，取得患者家属同意后，决定给予阿替普酶静脉溶栓治疗。
溶栓过程顺利，溶栓前患者NIHSS评分15分，静脉溶栓1小时后NIHSS评分12分，患者左侧肢体肌力明显改善，肢体感觉障碍明显改善，言语清晰，生命体征平稳，无不良反应，溶栓成功。
同时，龚雄志主任立即向黄冈市中心医院神经内科宛丰、周刚主任汇报病情，发送远程CT报告。经宛丰主任远程会诊后，同意我们的诊断及治疗意见。患者右侧M2段高密度征，而NIHSS评分15分，符合中重度卒中，高度怀疑颅内大血管闭塞，静脉溶栓效果可能不佳，建议动脉取栓。于10：35转黄冈市中心医院经DWI评估，全脑血管造影示：右侧M2上干闭塞，介入团队“乘胜追击”，导丝带领血栓抽吸导管继续前进，血栓抽吸导管负压吸引出大量血栓，闭塞的血管成功开通。
不忘初心、牢记使命，县五院神经内科全体医务人员，严格遵守18项核心制度，优化院前早期识别，院前急救，院内溶栓救治流程，深度管理急性脑梗死静脉溶栓绿色通道，在发病4.5小时内能够给予脑梗死患者静脉溶栓治疗，使患者在黄金“时间窗”内得到妥善治疗，有效降低卒中的致死率、致残率，为患者打开"生命之路"。一切以患者健康为中心，我们在努力行动，这是2023年的第23例缺血性脑卒中溶栓，为了患者早日恢复健康，我们在不断努力提高。
随着“323”攻坚行动的逐步深入，蕲春县第五人民医院在以程华庆院长为首的领导下，带领全院职工整合优势资源，从“单打独斗”走向“团队作战”，利于更早发现、救治、转运胸痛、卒中病人，对于胸痛、卒中疾病的长期管理及预防有着重要作用。后续将通过加强培训，提高全院医务人员对高危胸痛及卒中的筛查意识，降低潜在的医疗风险，确保胸痛救治单元卒中防治站发挥其时效性，为周边百姓健康保驾护航。