氨溴索为化痰药,具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而促进排痰。主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗。



头孢哌酮舒巴坦为第三代头孢菌素加酶抑制剂,为广谱抗菌药物,广泛用于呼吸道感染的抗感染治疗,氨溴索注射液和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合使用的现象普遍存在,然而,不合理的使用却会出现配伍变化。



但有研究表明,盐酸氨溴索注射液和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠配伍时会立即出现浑浊现象。


原因分析


氨溴索注射液与头孢哌酮舒巴坦出现配伍变化很大原因可能与酸碱(pH)变化有关。
氨溴索注射液的 pH 为 5.0,当其与 pH 值较高的注射液配伍时,会导致氨溴索生成游离碱而引起沉淀。
《临床静脉用药调配方法与配伍禁忌速查手册》第 2 版示:与 pH>6.3 的其他溶液混合可能导致氨溴索游离碱沉淀析出。
查阅《400 种中西药注射剂临床配伍应用检索表》得知,头孢哌酮钠舒巴坦钠的 pH 为 3.5-6.5,当临床使用的头孢哌酮钠舒巴坦钠 pH 大于 6.3 时,与氨溴索混合时导致氨溴索生成游离碱而引起沉淀。



因此,氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠严禁配伍使用,输注时应间隔输注,不得续贯输注。若无其他液体时,应在两组液体间加一组 0.9% 氯化钠注射液进行冲管。

