医疗技术是医院的立院之本，为了加强学科建设，适应医院快速发展。
以考促学，以学促知，以知促行
为了培养呼吸感染科专业团队精神，在主任马志青、护士长王婷的组织和带领下，医疗联合护理对“中心静脉压的测量”展开了学习与探讨！
呼吸感染科是治疗呼吸系统常见病、多发病、严重呼吸系统疾病和集抢救内科危重症的临床科室，主要的呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、气管炎、支气管炎、肺心病、肺结核等。同时与呼吸衰竭相关的疾病如胸部外伤、肺梗死、急性心源性肺水肿等均需我科参与。利用现代化仪器及设备，及时有效的医疗护理措施，使病人转危为安的抢救中心。
护理是呼吸科的基础，其质量的高低，直接影响呼吸科的建设与发展！这就要求呼吸科的护士不但要具有高度的专业理论知识和技术水平，还应不断学习新知识以适应现代医疗水平的需要，能为危重症患者的治疗提供直观，连续，准确的检测数据。
从中心静脉压的正常值，中心静脉压的临床意义，测量位置，测量方法，中心静脉的护理以及拔管的指征和方法等方面，把我们的困惑一一解答！
纸上得来终觉浅，于是，马主任亲自给我们示范，我们的印象才更深刻！
知识科普
1.什么叫中心静脉压？
中心静脉压(central venous pressure，CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。
2.中心静脉压(CVP)检测的目的
中心静脉压是测量近心端大静脉的压力。临床上常用此法监测外周循环与心泵功能状态。连续观察其数值变化。对处理休克有重要指导意义，适用于严重休克，原因判断困难；尿少或无尿，原因不明；严重水电解质紊乱，难以保持平衡时；大量补液，输血时，即可作为有效的进液途径，又可监护进液量及速度。
3.中心静脉压（CVP）检测的适应症
a.急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。
b.需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。
c.拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。
d.血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）
4.中心静脉压（CVP）动态监测的临床意义
a.低血压，中心静脉压低于0.49kpa（5cm H20）提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆，直至中心静脉压升至0.59-1.18kpa（6-12cm H20）.
b.低血压、中心静脉压高于0.98kpa（10cm H20）应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药物如西地兰或多巴酚丁胺并严格控制入量.
c.中心静脉压高于1.47-1.96 kpa（15-20 cm H20）提示有明显的心衰，且有发生肺水肿可能，需采用快速利尿剂与洋地黄制剂。
d.低中心静脉压也可见于败血症、高热所至的血管扩张。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量心功能及血管状态三方面考虑。当血容量不足而心功能不全时，中心静脉压可正常。故需结合临床综合判断。
中心静脉压的测量作为新技术的开展，极大的鼓舞了我科医护人员的士气，也为以后开展新项目做了铺垫。学无止境，希望咱们呼吸感染科在以后的诊疗活动中，提高全科人员素质，熟练各种技能，积极开展新项目，整体更上一层楼。
服务理念
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呼吸顺畅 畅享生命
