脑脊液循环模式图
目的:
预防逆行感染,减少并发症,促进脑脊液硬脑膜破口愈合
有效的护理方法:
1、安置床头抬高三十度,患侧卧位,借重力作用使脑组织移向颅底,贴附于硬脑膜,逐步黏连而封闭硬脑膜破口。待脑脊液停三日后,可改为其他卧位。
2、每日两次清洁消毒鼻前庭、外耳道,在鼻前庭、外耳道口留置干棉球吸附漏出的脑积液。棉球浸湿后随时更换,并且由此估计漏出量的变化。
3、禁止鼻腔耳道填塞
4、脑脊液鼻漏者禁止经鼻腔置胃管、吸痰和鼻管给氧
5、告知病人,不挖耳、抠鼻,避免连续咳嗽、打喷嚏、拧鼻涕、屏气等可引起颅内压突然升降的动作
6、遵医嘱给予抗生素和TAT
注意:
一抗:遵医嘱合理使用抗生素
二要:要取不漏体位(仰卧位,患侧卧位),要在鼻或耳道外边盖消毒纱布,以保持清洁,并在头下垫干净布巾
三不:不打喷嚏 不剧烈咳嗽 不擤鼻涕
四禁:禁止耳道填塞,禁止外耳道和鼻腔冲洗,禁止药液滴入,禁止腰穿