106团分院党支部自主题教育开展以来,本着“民之所需,我之所予”的原则,沉下心在如何提升患者就医感受?如何行之有效地提高当地失能、半失能老人幸福指数上下真功、出实招,助推“家门口”医养结合新模式。
分院党支部根据当地地理位置、自然状况、能力水平、定位要求,找准病证、力求对“症”开方,打造“养老不离社区、养老不离家门、养老不离医院、养老不离亲情”的“四个不离”特色做法。
家庭医生签约服务团队按照专科医生、责任医生、连队卫生员三级保底分工,院长、副院长主动带队深入居民家中,2个正高、1个副高职称编入三个家庭医疗咨询服务团队,与社事中心、社区联动,对团内久居60岁以上老人,摸底造册,分类、分区、分级施策,按照连队、片区落实包保措施,将散居的困难老人纳入家庭医生和家属共同托管账册,营造平时闲时由家人照料生活起居,有需求或身体不适随时随地由家庭医生团队上门提供免费友情随访服务,全科医生对现阶段身体状况做一系统评估,再对症开方下药,开创了农村医养结合新模式。
近3月,该院党员、志愿者、家庭医生已不间断7次有针对性走进养老机构、失能老人家中开展免费送温暖、送健康义诊帮扶活动。多次走访服务活动,老人们的身体状况已深深印在了家庭医生签约服务团队的心里,卒中后老人行走不稳、走路歪斜极易造成不良事件发生,一直困扰着家庭医生,成为家医巡诊帮扶的闹心事。针对团场内15位失能及养老机构行走困难老人,家医提议,党支部一班人亲自谋划、主动作为,利用公共卫生资金购买20个助推器,亲自送入失能、半失能老人手中,为失能、失智及长年“带病生存”的老年人构建“医养一张床,全院一张床”医康护整合照护模式,助推马桥居民越来越多的幸福感。
老年人是高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性疾病的高发人群,全科医生要扮演好对失能、半失能老人、患有各种慢性病、居家照护困难老年群体的“医”和“养”的枢纽角色,定期“查房”因病施策,高效、便捷助推“医”“养”结合高质量发展。